Эффективность небулайзерной терапии в реабилитации больных пылевым обструктивным бронхитом

• Автор: Кравченко, Елена Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.50
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 131 с. : 15 ил.

1.1. Современные представления о
профессиональном бронхите.
1.2. Основные принципы лечения и
реабилитации больных профессиональным бронхитом.
1.3. Ингаляционные способы доставки лекарственных веществ.
Глава 2. Методы исследования.
2.1. Физикальныс и инструментальные методы
исследования
2.2. Исследование функции внешнего дыхания и толерантности к физической нагрузке.
2.3. Оценка состояния гемодинамики малого
круга кровообращения.
2.4. Цитологическое исследование
индуцированной мокроты.
2.5. Исследование качества жизни.
2.6. Фармэкономический анализ.
2.7. Статистический метод.
Глава 3. Клиническая эффективность
ингаляционной терапии в лечении и реабилитации
больных ПОБ.
3.1. Клиническая характеристика обследованных,
данные физикальных и инструментальных методов
исследования.
3.2. Гигиеническая характеристика контингентов обследованных и условий их труда.
3.3. Динамика клиниколабораторных и физикальных показателей у больных ПОБ на фоне
лечения.
3.4. Влияние способов ингаляционной терапии
на показатели функции внешнего дыхания и
толерантность к физической нагрузке.
3.5. Состояние гемодинамики малого круга кровообращения у больных ПОБ.
3.6. Результаты исследования качества жизни Глава 4. Фармакоэкономический анализ
эффективности различных способов ингаляционной
доставки атровента.
Г лава 5. Заключение.
Выводы.
Список использованной литературы


Благодаря низкой всасываемости через слизистую оболочку бронхов, ИБ не вызывает системных побочных эффектов, что позволяет широко применять его у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями, чего нельзя сказать о препаратах группы агонистов. Регулярное применение препаратов р2агонистов в качестве монотерапии при ХОБЛ могут вызывать системные реакции в виде преходящего тремора, возбуждения, повышения артериального давления, гипокалиемии. Тахикардия, нарушения сердечного ритма и диспепсия могут также появиться и при приеме теофиллинов доза, обеспечивающая бронхолитичсское действие которых близка к токсической уровень доказательности А. Действие р2агонистов короткого действия начинается в течение нескольких минут, что является несомненным достоинством препаратов. Но продолжительность действия бронхолитического эффекта препаратов данной группы более краткосрочное, чем препаратов Мхолинегрического ряда уровень доказательности А. Во многих исследованиях показано, что длительное применение ИБ более эффективно для лечения ХОБЛ, чем длительная монотерапия р2агонистами уровень доказательности А. В ряде исследований зарубежных и отечественных ученных было показано, что вследствие увеличения концентрации АМФ иод влиянием р2агонистов происходит не только расслабление гладкой мускулатуры бронхов, но и учащение биения ресничек эпителия и улучшение функции мукоцилиарного транспорта, что является преимуществом в сравнении с препаратами АХП, не оказывающими ни отрицательного, ни положительного влияния на секрецию бронхиальной слизи и процессы мукоцилиарного транспорта.