Психовегетативные нарушения у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и функциональными расстройствами пищевода

• Автор: Рыкова, Светлана Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.47
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 116 с. : 24 ил.

Глава 1. Обзор литературы. Основные факторы патогенеза гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Новые подходы к классификации гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Регуляция деятельности желудочнокишечного тракта. Психовегетативные нарушения у больных синдромом раздраженного толстого кишечника и функциональной диспепсией. Роль серотонина в психовегетативных нарушениях функциональных расстройствах желудочнокишечного тракта. Глава 2. Основные методы исследования. Дополнительные методы исследования. Общая характеристика обследованных лиц. Глава 3. Сравнительный анализ психовегетативных показателей больных неэрозивной рефлюксной болезнью и эрозивной рефлюксной болезнью. Клинический анализ вегетативных нарушений, мотивационных и эмоциональных жалоб. Клинический анализ вегетативных нарушений, мотивационных и эмоциональных жалоб. Сравнительный анализ пищевого поведения. ГЭРБ при отсутствии патологических рефлюксов ,3,6. По другим данным происхождение изжоги связывают с длительным сокращением продольных мышц пищевода.


Система парасимпатического контроля деятельности ЖКТ состоит из афферентных и эфферентных вагальных волокон и центральных интегративных центров. Блуждающие нервы являются основным путем передачи сигналов между ЖКТ и мозгом. Парасимпатические эфферентные волокна передают сообщения от мозга, которые активируют сложные рефлекторные схемы, расположенные в стенке ЖКТ и таким образом изменяют моторику и влияют на другие эффекторные системы, охватывающие области пищевода, желудка и кишечника , 5. Вагальные афферентные волокна, исходящие из ЖКТ, формируют синапсы в ядре трактус солитариус, которое является местом для передачи вагальной аффереЕГгной информации от ЖКТ к высшим мозговым цекграм , , 5. У пациентов с функциональными нарушениями желудочнокишечного тракта, такими как синдром раздраженной толстой кишки СРТК, функциональная диспепсия ФД, ФРП имеется повышенная чувствительность на стимулы низкой интенсивности, любой модальности в отношении хемо и мсханорсцепторов , , , , , , 5. При этом у здоровых раздражение этих же рецепторов не вызывает никаких ощущений. Таким образом, нарушение гастроинтестинальной перцепции может включать снижение болевого порога и появление у больных болевых ощущений при воздействии физиологических стимулов ,9. Боль и дискомфорт можно объяснить висцеральной чувствительностью , . Висцеральную чувствительность определяют гиперчувствительность, гиперальгезия и аллодиния. Гиперчувствительность является чрезмерным восприятием стимула или чрезмерным афферентным ответом на стимул.