Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (клинико-эндоскопическое исследование)

• Автор: Никольская, Карине Аксельевна
• Шифр специальности: 14.00.47
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 21 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. Взаимосвязь ЯБДПК и РЭ. ГЛАВА 2. Общая характеристика обследованных больных. Клиническая характеристика групп больных в зависимости от схем лечения. Клиническая оценка состояния больных. Инструментальные методы исследования. ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ. Особенности клиникоэндоскопической картины у больных ЯБДПК, сочетающейся с РЭ. Особенности эндоскопической картины у больных ЯБДПК, сочетающейся с РЭ в зависимости от наличия i i в слизистой оболочке желудка. Особенности кислотообразующей функции желудка у больных ЯБДПК, сочетающейся с РЭ. ГЛАВА IV. А АД. А М А А А А АЛрЛ А АЯ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 9
патогенезе пептической язвы недостаточно точно определена. Как известно, ЯБДК характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Однако взаимосвязь колебания внутрижелудочной кислотности с активностью язвенной болезни остается спорной. У значительной части больных гиперацидность выявляется как во время обострения язвенной болезни, так и в период ремиссии. В частности, многими исследованиями 5, 1, 2 продемонстрированы сходные значения и профили в фазе обострения и ремиссии заболевания.


Среди этиологических факторов, ведущих к развитию ЯБ, важнейшее место занимает наследственность. Однако наследуется не само заболевание, а только предрасположенность к нему. Реализуется наследственная предрасположенность при неблагоприятных воздействиях психоэмоциональных стрессах, фубых погрешностях в питании, вредных привычках курении,
злоупотреблении алкоголем, избыточном потреблении кофе. Ведущую роль в реализации наследственной предрасположенности играют Н. Важно отметить, что многие из факторов агрессии и защиты генетически детерминированы, а равновесие между ними поддерживается согласованным взаимодействием нейроэндокринной системы, включающей кору головного мозга, гипоталамус, периферические эндокринные железы и гастроинтестинальные гормоны и полипептиды . По мнению Г. Н. Миронычева и соавт. При этом происходит срыв прежде надежных механизмов, обеспечивающих автоматизм функции и координацию действий автономной гастродуоденохолангиопанкреатической системы саморегуляции. Нарушаются внутренние взаимосвязи и синхронизация их секреторной и двигательной деятельности. Спонтанная цикличность ЯБ со сменой рецидивов и ремиссий объясняется тем, что уже к началу ее развития в гастродуоденальной автономной системе саморегуляции устанавливаются новые, патологические, регуляторные взаимоотношения, обусловливающие ее недостаточную надежность, которая сохраняется и после рубцевания язвы. Вследствие этого при концентрированном воздействии неблагоприятных факторов внешней среды психоэмоциональный стресс, грубые погрешности питания, реинфекция ЫР и др.