Исследование активности кишечных дисахаридаз и щелочной фосфатазы слизистой оболочки тонкой кишки у детей с гастроинтестинальной патологией

• Автор: Федосенко, Оксана Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.46
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с. : 12 ил.

1.1. Кишечные днсахаридазы. Дисахаридазная недостаточность

и синдром мальабсорбции

1.1.1. Физиология кишечного всасывания

1.1.2. Кишечная лактаза. Лактазная недостаточность

1.1.3. Кишечные сахараза и мальтаза.

Сахаразноизомальтазная недостаточность

1.1.4. Кишечная щелочная фосфатаза

1.1.5. Диагностика дисахарндазной недостаточности

у детей с гастроинтестинальной патологией

1.2. Принципы формирования референтных групп и методы определения референтных значений активности энзимов

слизистой оболочки тонкой кишки СОТК

1.2.1. Выбор референтной группы для определения
референтных пределов
1.2.2. Методы определения референтных значений активности
энзимов СОТК.
Глава 2. Материалы и методы
Г лава 3. Результаты исследования
3.1. Задача 1. Сопоставить частоту дисахаридазнон
недостаточности ДСН, выявленной по клиниколабораторным данным у детей с различной гастроинтестинальной патологией, с частотой ДСН, определенной ио результатам исследования активности дисахарндаз в биоптате СОТК
3.1.1. Анализ морфологической структуры слизистой
тонкого кишечника в группе детей с заболеваниями ЖКТ
3.2. Задача 2. Исследовать половозрастные особенности изменения активности дисахаридаз и щелочной фосфатазы в биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки, полученные у детей с различной гастроинтестинальной
патологией
3.2.1. Сравнение фсрментативпой активности в
биоптатах СОТК кишечные днсахаридазы и щелочная фосфатаза
в группах по полу
3.2.2. Сравнение ферментативной активности в биоптатах СОТК кишечные днсахаридазы и щелочная фосфатаза
в группах по возрасту
3.2.3. Сравнение морфологической структуры СОТК
в группах по полу
3.2.4. Сравнение морфологической структуры СОТК
в группах по возрасту
3.3. Задача 3. Разработать алгоритм получения уточненных
референтных пределов для значений активпости дисахаридаз и щелочной фосфатазы слизистой оболочки тонкой кишки на выборке ретроспективных данных, полученных при обследовании детей с гастроинтестинальной патологией
3.3.1. Связь между наличиемотсутствием ДСН
и морфологическими показателями СОТК
3.4. Задача 4. Исследовать информативность различных диапазонов значений активности лактазы и отношения активности лактазы к активности сахаразы ЛС для диагностики ДСН
у детей с заболеваниями ЖКТ
3.4.1. Связь между частотой отдельных типов ДСН и значениями отношения ЛС
3.4.2. Связь между высоким уровнем лактазы и активностью
других кишечных ферментов
3.4.3. Связь между типами ДСН и активностью энзимов СОТК
3.4.4. Связь между активностью дисахаридаз и активностью
щелочной фосфатазы СОТК
3.5. Задача 5. Выявить частоту и особенности распределения ДСН
по типам при различных заболеваниях ЖКТ
Глава 4. Обсуждение результатов исследования
Заключение
Выводы
Список литературы


Хотя на ворсинках имеются и бокаловидные клетки и иммунные клетки, главными клетками ворсинок являются энтероциты. На апикальном участке своей мембраны каждый энтероцит покрыт микроворсинками, которые усиливают переваривание и увеличивают всасывающую поверхность тонкой кишки. Энтероциты живут только дней, затем они обновляются. По мере созревания в энтероциты недифференцированные клетки начинают вырабатывать различные ферменты, такие как дисахаридазы и пептидазы, необходимые для окончательного расщепления питательных веществ перед их всасыванием на апикальных микроворсинках. В этом процессе участвуют также многие рецепторы и транспортеры. Они существенны для всасывания моносахаридов, аминокислот, липидов. Энтероциты тесно соединены друг с другом, так что практически вся абсорбция проходит в микроворсинках, а не через межклеточное пространство. Концентрация ферментов и транспортеров больше в проксимальном отделе тонкой кишки двенадцатиперстная и тощая кишка, чем в подвздошной кишке, однако специфические рецепторы для
всасывания отдельных веществ, например, витамина В есть только в подвздошной кишке. Рис. I. Схема соотношений ворсинкикрипта в тонкой кишке. По Т. С., , ivi , . Мембраносвязанные ферменты тонкой кишки. Кишечные мембраносвязанные ферменты локализованы в области апикальной мембраны микроворсинок щеточной каймы энтероцитов, в которых они синтезируются и выполняют заключительные стадии гидролиза нутриентов т. Они представляют собой сложные структуры, имеют большую молекулярную массу и являются трансмембранными интегральными белками, в основном гликопротеидами.