Клинико-лабораторные тесты в оценке состояния больных с острыми отравлениями уксусной кислотой

• Автор: Уразаев, Тимур Халюрович
• Шифр специальности: 14.00.46
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 180 с. : 7 ил.

Введение. Научная новизна. Внедрение результатов исследования в практику. Апробация работы. Объем и структура диссертации. Глава 1. Клиника и патогенез острых отравлений уксусной кислотой. Патогенетические механизмы отравления уксусной кислотой. Резорбтивное действие уксусной кислоты. Глава 2. Клиническая характеристика больных. Методы лабораторных исследований. Общий анализ крови. Исследование системы гемостаза. Исследование иммунного статуса. Статистический анализ полученных данных
Глава 3. Введение. Изменения активности аминотрансфераз сыворотки крови в динамике острого отравления уксусной кислотой. Влияние диализной терапии на активность аминотрансфераз сыворотки крови у больных с острыми отравлениями уксусной кислотой, осложненными острой почечной недостаточностью. Изменения активности лактатдегидрогеназы сыворотки крови при остром отравлении уксусной кислотой. Изменения активности углутаматтранспептидазы сыворотки крови при остром отравлении уксусной кислотой. Изменение содержания в крови белков острой фазы гаптоглобина и Среактивного белка при остром отравлении уксусной кислотой.


В настоящее время в ,2 ,1 случаев причиной отравления становится суицидальная попытка , 9, 2. До суицидальных отравлений в Свердловской области совершаются с использованием УК 3. По данным Белого И. С. и соавт. Психоэмоциональное напряжение, сопровождающее суицидальное поведение 9, может иметь самостоятельное повреждающее воздействие, вызывая оксидантный стресс, блокаду 1Юсинтетазы, угнетение клеточного иммунитета 9, 4. В свою очередь в соматогенный период отравления УК на фоне нарастающей интоксикации, расстройств водносолевого обмена, сдвигов кислотноосновного состояния, гипоксии, алкогольной абстиненции возникают психические расстройства в виде психомоторного возбуждения, делириозного синдрома, которые ослабевают с улучшением соматического состояния , 5, 7. Таким образом, имеющиеся в литературе данные позволяют и теперь считать отравление УК, особенно с осложненным течением, одной из наиболее тяжелых форм химической болезни. Патогенетические механизмы отравления уксусной кислотой. Отравление УК представляет собой химический вариант ожоговой болезни патогенез заболевания складывается из местного эффекта химического ожога и общего резорбтивного действия яда . Химический ожог слизистой пищеварительного тракта. Уксусная кислота растворяет липиды клеточных мембран и легко проникает в клетки, вызывая разрушение внутриклеточных структур. Свободные водородные ионы, образующиеся при диссоциации кислоты, нарушают гидратационное равновесие в тканях, отнимая у них воду, связывают основания и коагулируют белки. В результате развивается коагуляционный некроз тканей , .