Аддиктивные расстройства у больных шизофренией (клинико-биохимическое исследование)

• Автор: Овсянников, Марк Вадимович
• Шифр специальности: 14.00.45
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 336 с. : 23 ил.

Введениестр1

Глава 1. Глава2. ГлаваЗ. Глава4. Глава5. Главаб. В настоящее время в клинической психиатрической и наркологической практике значительное место занимают пациенты с патологической зависимостью от психоактивных веществ, осложненной психической патологией, когда алкоголизм, наркомания и токсикомания сочетаются с различными видами расстройств личности, депрессиями, органическими заболеваниями головного мозга, а также эндогенными процессуальными заболеваниями. Доля последних составляет, по различным оценкам, от до i , М. В., , . Сохряняется устойчивая тенденция к их росту в последние десятилетия. Если в работах х годов говорилось о больных шизофренией и биполярным психозом, имеющих наркотическую зависимость, и , имеющих сопутствующий алкоголизм, то в х х , особенно в последние годы, эти проценты выросли до соответственно Винникова М. А. Демина М. В., Чирко В. В. Агтбалова Т. В. . Сопряженность двух одновременно развивающихся заболеваний влияет на клиническую картину каждого из них, создает значительные дифференциальнодиагностические и лечебные сложности Лукомский И.


Поддается анализу не только тематика, но и генез состояния, и бытие личности. В одних случаях сверхценное образование возникает чисто психогенно, в других эндогенно, благодаря особым, биологически заложенным детерминантам. В этой связи существует полярное толкование психопатологической природы сверхценных идей. Если одни исследователи Е. В1еи1ег и др. В.М. Морозов, А. Н. Молохов, В. В.Шостакович, А. В.Снежиевский, допускают возможность возникновения сверхценных идей как варианта нормальных психических реакций. Среди факторов, способствующих манифестации сверхценных образований, большое место занимает возрастной период пубертатных психобиологических сдвигов. Сверхцениые идеи в одних случаях развиваются у личностей с достаточно весомым стеническим радикалом. В других случаях они отражают аутистические тенденции личности. Наиболее значительное место сверхценные идеи занимают в клинике пограничных психических расстройств, особенно при патологических реакциях и патологическом развитии личности. От обсессивных идей их отличает отсутствие элемента паразитичности, навязчивости, пароксизмальности, а также тин отношения к самому их содержанию. От бредовых идей они отличаются психологически понятными механизмами возникновения и отсутствием изначально патологического толкования действительности. Сверхценные идеи могут возникать как на нормальном психическом фоне, так и на патологическом, обрастая паранойяльными образованиями. Границы между нормальными и патологическими состояниями условны, они могут переходить из одних в другие.