Клинико-функциональная оценка хирургической коррекции аортальной недостаточности при патологии восходящего отдела аорты у пациентов, перенесших клапаносохраняющую операцию

• Автор: Антропова, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 97 с. : 15 ил.

1.1 История вопроса.

1.2 Функциональная анатомия корня аорты.

1.3 Функциональная механика клапанноаортального комплекса.

1.4 Отологические механизмы развития аортальной недостаточности при патологии восходящего отдела аорты.
1.5 Диагностика патологии восходящей аорты и сопутствующей аортальной недостаточности.
1.6 Хирургическое лечение аортальной недостаточности при патологии восходящего отдела аорты с использованием клапаносохраняющих методик.
ГЛАВА И

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных и формирование групп.

2.2. Методы исследования.

2.3. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА Ш
ВЫБОР МЕТОДА КЛАПАНОСОХРАНЯЮЩЕЙ КОРРЕКЦИИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА АОРТЫ.
3.1 Клинические и анатомические факторы формирования аортальной недостаточности у больных с патологией восходящего отдела аорты, перенесших клапаносохраняющую коррекцию аортальной недостаточности.
3.2 Сравнительный анализ исходных клиникоанатомических показателей у больных, перенесших различные методы клапаносохраняющей коррекции аортальной недостаточности при патологии восходящего отдела аорты.
ГЛАВА IV
КЛИНИКОФУМКЦИОНАЛЬЫАЯ ОЦЕНКА КЛАПАНОСОХРАНЯЮЩЕЙ КОРРЕКЦИИ АОТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТ У БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА АОРТЫ НА ЭТАПЕ РАННЕГО ПОСЛЕОПРАЦИОННОГО ПЕРИДА.
4.1 Результаты раннего послеоперационного периода при различных методах клапаносохраняющей коррекции аортальной недостаточности.
4.2 Периоперациониые результаты клапаносохрапяющих операций у больных синдромом дисплазии соединительной ткани.
ГЛАВА V
РЕЗУЛЬТАТЫ КЛАПАНОСОХРАНЯЮЩЕЙ КОРРЕКЦИИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ВОСХОДЯЩЕОГО ОТДЕЛА АОРТЫ В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При выраженной аортальной недостаточности обусловленной многоуровневым расширением корня аорты, выполняется реконструкция корня аорты с реимплантацией коронарных артерий и аортального клапан в синтетический протез по методу vi . Выбор операции vi, как способ коррекции аортальной недостаточности, у пациентов с ДСТ, целесообразен при умеренной аортальной регургитации и отсутствии аннулоаортальной эктазии. Леонардо да Винчи еще в г. Расслоение стспок аорты впервые описывалось в литературе во втором веке во времена Галена и Антилиуса. Везалий впервые применил термин расслоение стенок аорты в году, а в году описал мешковидную, повидимому, травматическую аневризму грудной части аорты . Описание сифилитической диффузной аневризмы грудной части аорты встречено в работах Фсрнеля в году. Особый исторический интерес представляет сборник лекций, изданный Николасом в Оксфорде в году, где автор представил процесс расслоения стенок аорты, а также описал иннервацию артерий и влияние мелких артерий на артериальное давление и гипертонию. Позднее в году Марганьи в деталях описал клиническую картину у пациентов с прорывом аорты в полость перикарда. Предложенный в г Лаеннеком термин аневризматическое расслоение стенок аорты, в дальнейшем не получил широкого распространения, ввиду того, что расслоение стенок аорты может иметь место и без наличия аневризмы. Первая попытка хирургического лечения расслоения стенок аорты путем фенестрации была предпринята i и коллегами в году, но их пациент умер от почечной недостаточности. Операции на восходящем отделе аорты стали возможными после внедрения метода искусственного кровообращения ИК. Первая операция с использованием ИК выполнена . В г.