Комплексный подход к ведению больных группы высокого риска (сенсибилизированных, с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью) в ранние сроки после пересадки почки

• Автор: Ржевская, Ольга Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.41
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 301 с.

ГЛАВА 1. Больные группы риска и факторы, способствующие потере трансплантата в ранние сроки после пересадки почки. Обзор литературы. Патогенетические механизмы в развитии острых ишемических повреждений трансплантата после пересадки почки. Методы профилактики репсрфузионных повреждений почечного трансплантата в ранние сроки после пересадки почки. Сахарный диабет как фактор утраты трансплантата в ранние сроки после пересадки почки. Методы лечения терминальной стадии диабетической нефропатии. Характеристика пациентов, составляющих группу реципиентов с повышенным риском утраты трансплантата в ранние сроки после пересадки почки. Современное состояние иммуносупрессивной терапии при трансплантации почки. Фармакологическая и фармакокинетическая характеристики циклофосфана. Результаты клинического применения циклофосфана при трансплантации органов. Фармакологическая и фармакокинетическая характеристики
1
2






селлсепта. Результаты клинического применения селлсепта при трансплантации почки. Фармакологическая, фармакокинетическая характеристики и результаты клинического применения зенапакса при трансплантации почки.


Основу ПФ составляют две разновидности перфторуглеродов, которые нерастворимы в воде и поверхностноактивное веществоэмульгатор перфторуглерода,представляющий собой блок сополимер оксиэтилена и пропилена. Мембраностабилизирующую и кислородотранспортную функции в ПФ выполняют эмульгированные перфтроуглероды остальные компоненты электролиты и глюкозаиспользуются для поддержания адекватности физикохимиеских свойств препарата , вязкости, онкотического и осмотического давления. Медикобиологическое использование ПФ во многом определяется его газотранспортной функцией, т. ПФ происходит именно физическое, а не
химическое растворение газа. В крови кислород связывается с железом гемоглобина и кривая поглащения имеет 8 образную форму. В противоположность этому, в ПФ растворение кислорода возрастает линейно, в соответствии с нарастанием его парциального давления. Во время ишемии, когда часть капилляров становится труднопроходимой для эритроцитов спазм, стаз,отек или при больших кровопотерях роль ПФ в трансплрте растворенного кислорода существенно возрастает. В присутствии частиц эмульсии ПФ происходит усиление и ускорение экстракции кислорода из крови. На фоне использования пперфторана прослеживалось более быстрое восстановление функции почечного трансплантата и сдерживалось развитие тяжелых ишемичесих повреждений в ранние сроки после пересадки органа. В отделение пересадки почки и поджелудочной железы начиная с г. Именно,учигывая определенные различия в механизмах реализации лечебного действия препаратов. Сахарный диабет как фактор риска утраты трансплантата в ранние сроки после пересадкит почки. В структуре заболеваний.