Влияние послеоперационного плазмафереза на функцию и внутриорганный кровоток почечного аллотрансплантата

• Автор: Синютин, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.00.41
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 109 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Обзор литературы

ГЛАВА II. Характеристика больных и методы исследования

2.1. Характеристика больных

2.2. Методика проведения плазмафереза

2.3. Иммуносупрессивная терапия

2.4. Клиниколабораторные исследования

2.5 Дуплексная сонография в раннем послеоперационном периоде и расчет основных показателей гемодинамики

2.6. Методы статистической обработки полученных материалов

ГЛАВА III. Результаты исследования и их обсуждение
3.1. Функциональное состояние трансплантированных почек в 1 группе реципиентов
3.1.1. Характеристика реципиентов 1 группы с немедленной функцией трансплантата
3.1.2. Характеристика реципиентов 1 группы с отсроченной функцией
трансплантата
3.1.3. Исследование кровотока в трансплантате методом дуплексной сонографии
3.1.4. Влияние ПФ в раннем послеоперационном периоде на метаболизм
3.2. Функциональное состояние трансплантированных почек во
группе реципиентов
3.2.1. Характеристика реципиентов 2 группы с немедленной функцией трансплантата
3.2.2. Характеристика реципиентов 2 группы с отсроченной функцией трансплантата
3.2.3. Характеристика реципиентов 2 группы с первично нефушшионирующими трансплантатами
3.3. Функциональное состояние трансплантированных почек в 3 группе реципиентов
3.3.1. Характеристика реципиентов 3 группы с немедленной функцией трансплантата
3.3.2. Характеристики реципиентов 3 группы с отсроченной функцией трансплантата
3.3.3. Харакгсристика реципиентов 3 группы с первично нефункционирующими трансплантатами
3.3.4. Исследование кровотока в трансплантате методом дуплексной сонографии
ГЛАВА IV. Сравнительная характеристика групп по функции почечных аллотрансплантатов в раннем послеоперационном
периоде
4. Сравнительная характеристика реципиентов трех групп.
4.1. Сравнительная характеристика групп реципиентов с немедленной функцией трансплантата.
4.2. Сравнительная характеристика групп реципиентов с отсроченной функцией трансплантата.
4.3. Сравнительная оценка кровотоков в почечных трансплантатах
но дуплексной сонографии у реципиентов 1 и 3 групп
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Проведенный по этой методике ПФ обеспечивает удаление всех компонентов плазмы. Избирательно удалить из организма те или иные продукты возможно только при использовании мембранного ПФ отделение плазмы с помощью фильтрации крови через волокнистые фильтры из поливинила, полипропилена, полиметилметакрила и т. По мнению автора , основное преимущество мембранного ПФ по сравнению с центрифужным заключается в уменьшении времени процедуры в 0 раз, при этом мембранный ПФ не ребует специальной аппаратуры и может проводиться в любом отделении стационара. Несмотря на то, что в настоящее время ПФ является одним из наиболее распространенных и доступных методов экстракорпоральной терапии, механизм его лечебного воздействия сложен, связан с воздействием на многие звенья патогенеза при различных заболеваниях и до сих пор окончательно не изучен. Сначала положительное влияние ПФ связывали с механическим удалением из организма циркулирующих антител, иммунных комплексов и токсинов, адсорбированных на альбумине и других молекулах 3. В дальнейшем эффект ПФ стали объяснять не только детоксикацией, но и общей реакцией организма на эксфузию . Многие клиницисты , , , , выдвигают на первый план очищающую роль ПФ при лечении некоторых заболеваний аутоиммунного генеза, десенсибилизации реципиентов с высоким уровнем предсущсствующих антител при подготовке к трансплантации почки и лечении стероидрезистентных кризов отторжения аллотрансплантированных органов, а также ряда состояний, сопровождающихся экзо и эндоинтоксикацией.