Роль вирусных инфекций в развитии васкулопатии трансплантированного сердца

• Автор: Манцаева, Раиса Бабаевна
• Шифр специальности: 14.00.41
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 15 ил.

Глава 1. Осложнения у пациентов в отдалнные сроки после пересадки сердца и роль вирусных инфекций в их развитии обзор литературы. Клинические результаты трансплантации сердца . Болезнь коронарных артерий пересаженного сердца. Роль метаболических нарушений в повреждении эндотелия и патогенезе васкулопатии трансплантата. Роль системного воспаления в активации эндотелия и повреждении трансплантата. Роль вирусных инфекций в повреждении эндотелия и патогенезе васкулопатии трансплантата. Глава 2. Характеристика обследованных больных . Методы клиниколабораторного обследования больных. Оценка клиниколабораторных признаков воспаления
иили инфекции. Определение уровня антител к кардиолипииу. Иммуноферментный анализ небелковых аналитов. Определение концентрации неоптерина. Определение концентрации гомоцистеииа. Статистическая обработка результатов исследования. Глава 3. Гпава 4. ГЛАВА 1. ОСЛОЖНЕНИЯ У БОЛЬНЫХ В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ПЕРЕСАДКИ СЕРДЦА И РОЛЬ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ИХ РАЗВИТИИ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.


На фоне вторичного иммунодефицита, обусловленного массивной иммуносупрессивной терапией, у половины пациентов с пересаженным сердцем диагностируются инфекционновоспалительные заболевания, которые в наблюдений вызваны бактериями, в вирусами, в грибковой и в протозойной флорой i а. Осложнения инфекционновоспалительной природы являются причиной смерти у ,5 реципиентов сердца. Отторжение трансплантата является основной причиной нарушения функции пересаженного органа и может приводить не только к потере трансплантата, но и является причиной гибели 6,8 больных с пересаженным сердцем. В течение первого года после операции более реципиентов сердца переносят острое отторжение, развитие которого связано с иммунным конфликтом, в первую очередь, с несовместимостью по антигенам V М. По данным и соавт. Летальность больных при развитии острого клеточного отторжения составила , смешанного отторжения , сосудистого отторжения . Больные, у которых наблюдались признаки сосудистого отторжения с примесью клеточной реакции или без нее, чаще погибали в результате развития болезни сосудов трансплантата . Чем больше времени проходит после пересадки сердца, тем реже причиной летальных исходов становятся инфекционные осложнения и отторжение и повышается смертность реципиентов от болезни коронарных артерий пересаженного сердца и злокачественных опухолей. Болезнь коронарных артерий пересаженного сердца, или васкулопатия трансплантата, в первые полгода после операции развивается у реципиентов, а в течение последующих лет у большинства больных. Через лет после трансплантации сердца именно васкулопатия трансплантата занимает ведущее место в структуре смертности реципиентов с пересаженным сердцем.