Анестезиологическое обеспечение операций с искусственным кровообращением по поводу ишемической болезни сердца у больных с выраженным снижением сократительной функции миокарда

• Автор: Дзыбинская, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.41
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 101 с. : 16 ил.

Введение. Глава I. Анестезиологическое обеспечение операций по повод ИБС у больных с выраженным снижением сократительной функции миокарда актуальная проблема современной кардиоанестезиологии. Современные концепции общей анестезии при операциях по поводу ИБС. Глава Н. Характеристика клинических наблюдений и выполненных исследований . П.З. Методика определения аутоантител к С1 адренорецеиторам. П.5. Результатов исследования. Глава Ш. ИБС. III. ЛАТ к В1ЛР
П1. Ш.З. П1. Глава 1У. ТУ Л. Исходное состояние больных и особенности общей анестезии. У.2. IV. Глава У. V.1. У.2. V.З. Глава У1. VI. У1. ВАБК
вила 2,3 , при этом, у больных с ФИЛЖ более она была 1,9 , а при ФИЛЖ менее 6,7 . Эти результаты подтверждаются сообщением об операционной легальности 6,6 при ФИЛЖ менее по сравнешло с 2,6 у больных с ФИЛЖ более Е. При сравнепии значений ФИЛЖ, ФИЛЖ и ФИЛЖ периоиерационпая легальность во второй и третьей ix возрастет соответственно в 3,4 и 1,5 раза . Операционная летальность после выполнения АКШ у больных со сниженной сократительной способности миокарда ЛЖ по данным литерауры представлена в табл.


Тенденция к уменьшению операционной легальности, наметившаяся в последнее время, определяется совершенствованием техники операции, улучшением анестезиологического обеспечения и искусственного кровообращения ИК, прогрессом мегодов защиты миокарда и активным применением вспомогательного кровообращения Ксрцман В. П. и др. Е.Р. Многочислсш1ые исследования свидетельствуют о том, что после реваскуляризации миокарда наблюдается достоверное улучшение клинического течения заболевания и сократительной способности миокарда левого желудочка Кеэби Т. О. и др. Косинкас Е. Шабалкин Б. В. и др. К.М. Многие кардиохирурги в гг. ФИЛЖ, как противопоказание к операции I . Однако ряд авторов не считает низкую ФИЛЖ противопоказанием к операции и успешно выполняют АКШ у пациентов с ФИЛЖ 5 , . В последние годы появились работы, свидетельствующие о возможности успешного выполнения прямой реваскуляризации миокарда у больных с ФИЛЖ i . I I . ИБС со средней ФИЛЖ , успешно перенесших операцию на коронарных артериях ii . По данным 5лсшяя выживаемость больных с ФИЛЖ составляет , ФИЛЖ и ФИЛЖ . При сравнении групп хирургического и консервативного лечения обнаружена наибольшая эффективность хирургической тактики в группе нацистов с ФИЛЖ. Пягилешяя выживаемость таких пациентов после АКШ составила а на юне консервативного лечения . Сходные данные получены и в друшх исследованиях. Так, при сравнении эффективности медикаментозных и хирургических мегодов лечения больных ИБС в ivi iv показано, что летняя выживаемость больных с ФИЛЖ после I составляет , а на фоне консервативной терапии при ФИЛЖ летняя выживаемость после АКШ составляет , а в группе медикаментозного лечения i .