Трансперинеальная биопсия в диагностике патологии предстательной железы

• Автор: Кобаладзе, Константин Мерабович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 18 ил.

1.1 Сравнительные характеристики разных методов биопсии предстательной железы

1.2 Топографическая анатомия мужской промежности

1.3 Трансперинеальная биопсия предстательной железы

1.3.1 Технические особенности выполнения

1.3.2 Объм выполнения

1.4 Методы местной анестезии при выполнении биопсии предстательной железы

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика исследуемых мужских трупов

2.2 Характеристики экспериментального топографо

анатомического исследования мужской промежности и простаты.

2.3 Клиническая характеристика обследованных больных

2.4 Характеристики методов обследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1 Экспериментальное топографоанатомическое исследование мужской промежности и предстательной железы.
3.1.1 Результаты первого этапа исследования.
3.1.2 Результаты второго этапа исследования.
3.2 Объм и методика выполнения трансперинеальной биопсии предстательной железы
3.2.1 Клиническая характеристика обследованных
мужчин.
3.2.2 Результаты биопсии предстательной железы
3.2.3 Результаты анализа зависимости необходимого
числа образцов ткани от объма предстательной железы.
3.2.4 Результаты анализа осложнений трансперинеальной биопсии предстательной железы.
3.3 Методы местной анестезии при выполнении
трансперинеалыюй биопсии предстательной железы.
3.3.1 Клиническая характеристика обследованных
мужчин.
3.3.2 Результаты оценки эффективности применения
парапростатической блокады.
3.3.3 Результаты оценки эффективности применения
парапростатической блокады в сочетании с
блокадой полового нерва
3.3.4 Результаты сравнительного анализа эффективности парапростатической блокады и парапростатической блокады в сочетании с блокадой полового нерва
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Экспериментальное топографоанатомическое исследование мужской промежности и предстательной железы. Результаты первого этапа исследования. Результаты второго этапа исследования. Результаты анализа осложнений трансперинеальной биопсии предстательной железы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ПРИЛОЖЕНИЕ. Поскольку рак предстательной железы в большинстве случаев имеет неоднородную структуру 5, при расчте показателя Глисона суммируют две наиболее часто встречающихся в исследуемом гистологическом материале градации. В зависимости от значения показателя Глисона выделяют высокопоказатель Глисона 4 и менее, умеренно показатель Глисона от 5 до 6 и низкодифференцированные показатель Глисона 7 и выше опухоли. Последние характеризуются наихудшим прогнозом . Необходимо отметить, что в настоящее время принципы оценки стадии рака предстательной железы подвергаются пересмотру 4. В частности, предложено выделять рак низкого и высокого риска, а также смешанные формы с преобладанием одного из типов. Независимо от принципов оценки, точное определение стадии опухоли по Глисону является одной из важнейших целей выполнения биопсии предстательной железы. В целом с классификацией Глисона согласуется гистологическая классификация по степени дифференцировки табл. В сочетании с
системой ТЫМ данная система составляет общую, клиникоморфологическую классификацию рака предстательной железы по стадиям . III. Если хотя бы один из этих методов обследования позволил заподозрить наличие рака простаты, с целью гистологической верификации диагноза необходимо выполнить пункционную биопсию 6, 9.