Трансуретральная термотерапия в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы: отдаленные результаты, осложнения и методы их профилактики

• Автор: Ощепков, Василий Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 180 с. : 27 ил.

Р
ОГЛАВЛЕНИЕ. ВВЕДЕНИЕ. Актуальность темы. Научная новизна. Практическая ценность. Положения, выносимые на защиту. Часть 1. Термотерапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы лет клинического опыта. Низкоинтенсивная термотерапия. Отбор больных. Термальные дозы. Агрессивное лечение факты и мифы. Осложнения термотерапии. Профилактика осложнений. Повторное лечение. Анализ информационного поля и метаанализ. Проблемы трансуретральной термотерапии по данным научной литературы. Часть 2. Общая характеристика больных
2. Отбор больных на термальные методы лечения. Медикотехническая характеристика термального оборудования. Методика лечения. Методика оценки болевых ощущений. Методы статической обработки. Часть 3. Результаты лечения при различных режимах. Высокоинтенсивная термотерапия. Неоадьювантная терапия. Прогнозирование результатов высокоинтенсивной термотерапии. Характер и критерии прогноза тсрмргческого поражения. Исследование темперагурного распределения в модели альбумин. Эксперимент 1.


При сравнении низко и высокоинтенсивных протоколов было отмечено, что их симптоматический эффект достоверно малоразличим, в то время как высокоинтенсивный протокол лечения имеет заметное преимущество при воздействии на проявления обструкции К. Морфологические изменении на фоне гипертермии и термотерапии. Исследование биоптатов предстательной железы и морфологического материала полученного при трансурстральной резекции у больных, в различные сроки перенесших термальное лечение дало обширный материал для изучения эффекта термотерапии. Основываясь на данных морфологических исследований, в которых не было выявлено регенерации ацинусов и гладкомышечных элементов предстательной железы после термотерапии v М. М. а, . В свое время нами была выдвинута гипотеза о том, что микроволновое излучение обладает угнетающем пролиферацию действием. В последних публикациях этот факт нашел свое подтверждение. Теперь микроволновая термотерапия рассматривается в качестве индуктора апоптоза. Этот факт получил свое подтверждение в целом ряде оригинальных экспериментальных работ М, v I. Имеются данные, указывающие на то, что гипертермия приводит к релаксации гладкомышечных элементов предстательной железы i ii . В этой связи была выдвинута гипотеза, согласно которой существенное симптоматическое улучшение, наблюдаемое у больных на фоне термотерапии, вероятно, связано с развитием стойкой альфаадренорецепторной блокады вследствие денатурации рецепторов, наступающей при температуре С и выше i М. Авторы связывают эффект термотерапии с разрушением нервных волокон в периуретральной зоне.