Оптимизация ранней диагностики заболеваний предстательной железы

• Автор: Максимов, Виктор Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 217 с. : 27 ил.

Глава 1. Эпидемиология заболеваний предстательной железы. Диагностика заболеваний предстательной железы. Роль ПСА в скрининге рака простаты. Факторы риска развития рака простаты. Скрининг рака предстательной железы. Течение РПЖ на ранних стадиях заболевания. Программы скрининга современное состояние вопроса. Влияние скрининга на снижение смертности и морбидности. Клинические, экономические, социальные и этические аспекты использования программ скрининга РПЖ. Глава 2. Глава 3. Алгоритм диагностики заболеваний предстательной железы у мужчин лети старше. Глава 4 . Прикладное программное обеспечение ПирамидаУрология. Глава 5. Глава 6 . Морфогенез заболеваний предстательной железы. Морфогенез при хроническом простатите и различных вариантах его течения. Морфологические изменения в ткани предстательной железы при доброкачественной гиперплазии. Морфологическая характеристика рака предстательной железы. Заключение
9. Практические рекомендации. Список литературных источников. К недостаткам метода относится и недооценка стадии рака предстательной железы, поскольку небольшие опухоли, расположенные в передних отделах железы, как правило, не пальпируются.


Возможности каждого из вариантов ультразвуковой диагностики и круг решаемых с их помощью задач различны. Широкое применение ультразвукового исследования обусловлено, прежде всего, высокой диагностической эффективностью, доступностью и безопасностью метода 9, . Ультразвуковое исследование эффективно при динамическом контроле и оценке эффективности лечения 9, . Исследование предстательной железы, семенных пузырьков во всех случаях начинается с трансабдоминального ультразвукового надлонного доступа в поперечном и продольном сечениях, которое выполняется в положении пациента па спине. Оно позволяет оценить форму и размеры, симметричность ес долей, в определенной степени изучить структуру предстательной железы, состояние семенных пузырьков, их взаимоотношение с органами и тканями малого таза. Ультразвуковая картина неизмененной предстательной железы в серошкальном режиме выглядит при поперечном сканировании в виде овального образования, при продольном в виде треугольника с четкими, ровными контурами. Симметричная, с сохраненной во всех отделах капсулой, с более гипоэхогенной внутренней фибромускулярной частью и однородной, средней эхогенности, наружной. Основание железы плотно спаяно с шейкой мочевого пузыря. Узкая часть или верхушка обращена к мочеполовой диафрагме. Задняя поверхность железы слегка вогнута и образует так называемую междолевую борозду. В норме поперечный размер железы составляет мм, переднезадний мм и продольный мм, объем ее см3. Периферическая зона занимающая в норме большую сс часть характеризуется отражениями средней интенсивности и имеет однородную струюуру.