Дифференциальная диагностика и лечение расстройств мочеиспускания у больных болезнью Паркинсона

• Автор: Мазуренко, Денис Александрович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 98 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава I. Литературный обзор

Расс тройства мочеиспускания у пациентов с болезнью Паркинсона

Глава И. Общая характеристика клинических

наблюдений и методы обследования

2.1 Характеристика собственного материала

2.2 Методы обследования

2.3 Разделение на группы больных в зависимости от

методов терапии

2.4 Статистическая обработка

Глава III. Структура рассройств мочеиспускания у больных БП.
Алгоритм дифференциальной диагностики
3.1 Исходные показатели двигательных нарушений
у больных БП
3.2 Характеристика вегетативных расстройств у исследованных
больных БП первой и второй групп
3.3 Характеристика нарушений мочеиспускания у больных БП
3.4 Характеристика качества жизни исследованных пациентов
3.5 Характеристика психологического статуса
обследованных пациентов
Глава IV. Особенности терапии расстройств мочеиспускания
у больных БП
4.1 Коррекция терапии противопаркинсоническими средствами
4.2 Терапия аитихолинсргическими препаратами
4.3 Терапия препаратами аадреноблокаторов
4.4 Эффективность применения ТУР простаты
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Паркинсона БП хроническое идиопатичсское, медленно прогрессирующее заболевание головного мозга с дегенерацией нигростриальных нейронов, приводящей к уменьшению в ЦНС нейромедиа гора дофамина и нарушению функции базальных ганглиев. Ядро клинической картины заболевания составляет сочетание акинезии, ригидности, тремора покоя и постуральной неустойчивости , vi . БП входит в число четырех наиболее частых нейродегенеративных заболеваний у пожилых людей. Распространенность БП в популяции 0 на 0 тыс, причем их количество возрастает с возрастом. Так, в возрасте лет распространенность БП составляет от 0 до на 0 тыс. К началу заболевания средний возраст составляет ,8 9,9 лет Шток В, ИвановаСмоленская И. А., . Однако регистрируются отдельные случаи заболевания у лиц до лет. Вегетативные расстройства, наряду с двигательными, когнитивными и эмоциональноаффективными нарушениями являются неотъемлемой частью обшей клинической картины болезни Паркинсона. Вегетативные расстройства нарастают с течением заболевания и прогрессированием его тяжести i , vv , , . При этом они никогда не выходят на первый план в клинической картине, хотя на поздних стадиях заболевания обычно достаточно выражены. Полиморфизм вегетативных расстройств связан с распространенностью патологических изменений в нервной системе. В патологоанатомическом исследовании было показано, что тельца Леви обнаруживаются в нейронах на всех уровнях вегетативной нервной системы i . Это исследование указывает на поражение как центральных, так и периферических структур вегетативной нервной системы при БП. В настоящее время большинство авторов выделяют несколько видов вегетативных нарушений, свойственных БП, которые делятся на идиопатические.