Выбор оптимального метода лечения простой кисты почки

• Автор: Король, Валерий Дмитриевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 142 с. : 20 ил.

1.1. Общие сведения о простой кисте почки.

1.2. Диагностика простой кисты

1.3. Лечение простой кисты почки

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы обследования

2.3. Метода лечения.

2.4. Методы статистической обработки результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И НАБЛЮДЕНИЯ

3.1. Клинические исследования.

3.2. Лабораторные исследования

3.3. Ультразвуковое исследование
3.4. Обзорная рентгенография мочевыводящих путей
3.5. Экскреторнаяурография
3.6. Почечная ангиография.
3.7. Компьютерная томография
3.8. Кистография
3.9. Радиоизотопные методы исследования.
3 Исследование содержимого кисты
3 Дифференциальная диагностика простой кисты почки.
3 Оценка диагностических возможностей и целесообразности применения различных методов диагностики простой кисты почки

. Экскреторная урография.
. Радиоизотопное исследование
. Почечная артериография.
. Компьютерная томография
. Кистография
. Цитологическое исследование содержимого кисты
. Магнитно резонансная томография
3.Алгоритм обследования больных с кистозными образованиями почек
ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТОЙ КИСТЫ ПОЧКИ.
4.1. Показания к лечению простой кисты почки
4.2. Открытая резекция простой кисты почки.
4.3. Чрескожная пункционная склеротерапия.
4.4. Эндовидеохирургическое лечение простой кисты почки.
ГЛАВА 5. ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТОЙ КИСТЫ ПОЧКИ.
5.1. Сравнение методов лечения простой кисты почки
5.2. Обоснование алгоритма выбора метода лечения простой кисты почки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При пятилетием наблюдении за детьми с кистами, . За летний период, i . Большинство разрывов кист было спонтанным три были следствием тупой травмы, а один ятрогенного происхождения. Разрыв кисты в чашечку почки был диагностирован у пациентов, в одном случае через паренхиму в почечную лоханку, а другом через паренхиму и капсулу почки. У пяти пациентов, разрыв произошел и в чашечку и в паранефральную клетчатку, а у четырех пациентов, участок разрыва не был найден. У пациента была гематурия, у отмечалась боль в боку на стороне разрыва. Диагноз установлен при высокодозной внутривенной нефротомографии у пациентов, при КТ у двоих, и в одном случае при ретроградной пиелографии. У пациентов место разрыва кисты закрылось спонтанно, а в восьми случаях полость кисты облитерировалась и не обнаруживалась при последующих исследованиях. У двух пациентов в течение двух месяцев наблюдения отмечалось сообщение полости кисты и почечной чашечки. Кисты могут разрываться в просвет чашечнолоханочной системы и представлять собой псевдодивертикул чашечки или лоханки. Обратное также возможно закрытие сообщения дивертикула чашечки может привести к образованию простой кисты i I. Два этих процесса можно дифференцировать только при гистологическом исследовании. Теоретически, дивертикул должен иметь выстилку из переходного эпителия, принимая во внимание, что стенка простой кисты выстлана одним слоем плоскоклеточного или кубического эпителия. Мнения о влиянии простых кист почек на функциональное состояние почек противоречивы.