Аллогенные трансплантаты в клапанной хирургии ортогетеротопического мочевого пузыря (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Мустафин, Артур Тагирович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 97 с. : 32 ил.

1.1. Состояние вопроса о кишечной пластике мочевого пузыря . .

1.2. Характеристика методов профилактики пузырномочеточникового рефлюкса при формировании кишечного мочевого пузыря.
1.3. Значение аллогенных соединительнотканных трансплантатов в урологической практике

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Общая характеристика аллогснного соединительнотканного трансплантата для фиксирующей пластики

2.2. Экспериментальные исследования.

2.3. Клинический материал и его характеристика.

2.4. Методы исследования больных.

2.5. Методы статистической обработки результатов исследования .

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ .

3.1. Методика изучения гидродинамических свойств кишечного мочевого пузыря с инвагинационным клапаном на изолированном кишечнике.
3.2. Результаты изучения гидродинамических свойств кишечного мочевого пузыря с инвагинационным клапаном на изолированном кишечнике
3.3. Методика изучения аллогенного соединительнотканного трансплантата для фиксирующей пластики в условиях функциональной нагрузки.
3.4. Морфологические изменения при резорбции аллогенного сухожильного биоматериала.
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ .
4.1. Илеоцистопластика по Штудеру с формированием инвагинационного клапана с использованием аллогенного соединительнотканного трансплантата для фиксирующей пластики
4.2. Результаты комплексного исследования больных с кишечным ортотопическим мочевым пузырем
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Их можно разделить на следующие группы 1 наружное отведение мочи с созданием сухих и влажных стом уретерокутанеостомия, кишечная пластика с формированием стомы 2 ортотопическая пластика мочевого пузыря. В урологической практике широкое распространение нашла уретеросигмоидостомия, как регулярно выполняемая методика отведения мочи после цистэктомии. Несмотря на модификацию этой операции в г. К этому вели прогрессивное ухудшение функции почек, метаболические проблемы и возрастание вероятности развития карциномы кишечника, у данного контингента больных. К сожалению последующие операции сопровождающиеся наложением серозносерозного анастомоза для предотвращения стриктур, не смогли улучшить отдаленные результаты уретеросигмоидостомии 0. Неудовлетворенность результатами деривации мочи в непрерывный кишечник привела к появлению способов, в основе которых лежит изоляция мочи от каловых масс. Практическое значение имеет, как полагают некоторые авторы , , пересадка мочеточников в изолированный сегмент тонкой или толстой кишки с использованием его для отведения мочи через илеоколостому. При этом выключенный кишечный сегмент выполняет функцию мочеприемника с ограниченной всасывательной поверхностью, низким давлением и отсутствием кишечномочеточникового рефлкжеа 2, 5, 6, 5, 3, 1. В настоящее время существуют два варианта подобных операций. К ним относят уретеросигмокутанеостомию операция Блохина, Могга и уретероилеокутанеостомшо операция Бриккера. Последняя нашла широкое распространение 6, 9, 0. Большой проблемой, отягощающей жизнь больных, являются наличие мокнущей уриностомы, с развитием вокруг него мацерации кожи, что снижает качество жизни.