Повышение радикальности хирургического лечения больных раком предстательной железы

• Автор: Новиков, Роман Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 163 с.

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Эпидемиология рака предстательной железы. Определение, классификация и причины позитивного хирургического края при радикальной простатэктомии. Влияние метода патоморфологического исследования операцииоперационного материала на частоту позитивного хирургического края. Глава 2. Характеристика материалов исследования. Анамнез. Лабораторные методы исследования. Трансректальная мультифокальная пункционная биопсия предстательной железы под ультразвуковым наведением. Радикальная позадилонная простатэктомия. Глава 3. Результаты грансректальной мультифокальной биопсии предстательной железы. Размер опухоли. Глава 4. Прогнозирование статуса хирургического края при радикальной позадилонной простатэктомии
При РПЭ границы, в пределах которых приходиться удалять простату и перипростатические структуры, располагаются в 2 3 мм от ее капсулы Пушкарь Д. Ю., Петров С. Б., , , . Таким образом, в случае экстракапсулярной экстензии ЭКЭ вероятность прохождения линии разреза через опухолевую ткань и, соответственно, оставления ПХК значительно возрастает.


Прогнозирование статуса хирургического края при радикальной позадилонной простатэктомии
При РПЭ границы, в пределах которых приходиться удалять простату и перипростатические структуры, располагаются в 2 3 мм от ее капсулы Пушкарь Д. Ю., Петров С. Б., , , . Таким образом, в случае экстракапсулярной экстензии ЭКЭ вероятность прохождения линии разреза через опухолевую ткань и, соответственно, оставления ПХК значительно возрастает. М.А. I инвазия опухоли в строму, расположенную между железистой тканью и капсулой, но без вовлечения капсулы II инвазия в капсулу без выхода за ее пределы III инвазия в парапростатические ткани рис. Рис. Степень инвазии опухоли в препарате предстательной железы по отношению к капсуле с и возможные варианты прохождения плоскости резекции а,б М. А. . Наличие в препарате предстательной железы пери простатических тканей наряду с ПХК свидетельствует о наличии ЭКЭ ii . Помимо этого, в пользу ЭКЭ говорит и периневральная инвазия
i , , i . Обнаружение ПНИ имеет особое значение при оценке апикального ПХК, где капсула практически отсутствует. Если тканей, окружающих простату в препарате нет, позитивный край большинством авторов классифицируется как связанный с капсулярной экстензией и обусловленный прохождением плоскости резекции через ткани простаты, так как в данной ситуации невозможно определить наличие или отсутствие экстрапростатического распространения опухоли. В большинстве случаев такой позитивный ХК определяется патоморфологом как ятрогенный М. А. . В своем исследовании . ЭКЭ обнаружение в маркированном крае помимо опухолевых клеток перипростатических тканей с рис. Рис. Виды ПХК в препарате удаленной предстательной железы Т.