Эректильная дисфункция после трансуретральных операций по поводу гиперплазии простаты: диагностика, профилактика и лечение

• Автор: Ахвледиани, Ника Джумберович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 167 с. : 96 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ДИАГНОСТИКА ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПОСЛЕ ТРАНСУРЕТРАЛЬНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПО ПОВОДУ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРОСТАТЫ. Резюме. ГЛАВА 4. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПОСЛЕ ТРАНСУРЕТРАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРОСТАТЫ. Резюме. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. ЛИТЕРАТУРНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ. В то же время, в одном из выводов указанной работы говорится об отсутствии литературных данных о критических или повреждающих температурных значениях для эрегентных нервов, относящихся к Стипу немиелинизированных, постганглионарнопарасимпатичсских волокон 3. Кроме того, по замечанию и соавторов в описанном исследовании не было случаев послеоперационной ЭД, что не позволяет полностью исключить роль термических факторов в ее генезе 2. По мнению авторов, сами нервные структуры могут так же подвергаться незначительному механическому повреждению активным электродом через дефект капсулы 5. ЭД частично коррелировала с интраоперационным повреждением капсулы железы 9.


Д. Дорофеевым , . При анализе 8 наблюдений авторами, не было отмечено достоверной корреляции между послеоперационной ЭД и динамикой параметров урофлоуметрии. Это позволило сделать вывод об отсутсвии значимого влияния объективного состояния мочеиспускания на эрекционную составляющую больных гиперплазией простаты , . Предполагаемое повреждение эрегентных нервов при трансуретральных операциях в современной литературе обозначают термином нейропраксия, ввиду того, что при этом не происходит нарушения анатомической целостности указанных нервных структур, но в то же время утрачивается их функция 8. Вероятно, этим объясняется возможность спонтанного восстановления эрекционной функции у оперированных больных 9. Так . ТУР ГГ1Ж отмстили нормализацию результатов теста ночных пенильных тумесценций, свидетельствующего об органическом поражении, у из пациентов с послеоперационными нарушениями эрекции, что коррелировало с возобновлением половой жизни 4. По данным В. Н. Курбатова из больных, отмечавших в первые 3 месяца после операции эректильные расстройства, спустя 8 месяцев сообщили о полном регрессе указанных симптомов . Сосудистые причины нарушений эрекции после ТУР ГПЖ первыми описали Н. I. i в году. По данным исследователей ЭД у оперированных может быть связана с нарушением венооклюзивного механизма. При этом авторы отводят большую роль в его реализации препростатическому венозному сплетению 4. Аналогичной точки зрения придерживаются . В противоположность приведенным сведениям Е. А. Ефремовым и С.