Лазерная доплерофлоуметрия в оценке эффективности санаторно-курортного лечения хронического простатита

• Автор: Бредихин, Максим Викторович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 146 с. : 3 ил.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л.Современное состояние зопроса о диагностике хронического простатита

1.2.Возможности и перспективы лазерной допплеровской флоуметрии в изучении кожной микроциркуляции в норме и у больных хроническим простатитом.
1.3.Использование санаторнокурортных факторов в реабилитации больных хроническим простатитом

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

2 Л.Клиническая характеристика обследованных здоровых пациентов и больных хроническим простатитом 4

2.2.Методы лабораторноинструментального обследования.

2.3.Характеристика Тинакской минеральной воды, лечебной

рапы, грязи и методика проведения процедур.

2 . 4 . Статистические методы

Глава 3.ХАРАКТЕР ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА У БОЛЬНЫХ ПО ДАННЫМ КЛИНИКОЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Данные клинического исследования
3.2.Результаты лабораторноинструментальных исследований Глава 4.ДИНАМИКА КЛИНИКОЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ ПОСЛЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ И ГРЯЗИ КУРОРТА ТИНАКИ.
4.1.Динамика клинических данных
4.2.Данные лабораторноинструментальных исследований Глава 5.ИССЛЕДОВАНИЕ КОЖНОЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У ВОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ МЕТОДОМ ЛАЗЕРНОЙ
ДОППЛЕРОФЛОУМЕТРИИ.
5.1.Выбор и информативность различных кожных точек к исследованию микроциркуляции у больных хроническим простатитом методом лазерной допплерофлоуметрии
5.2.Оценка перфузии тканей кровью по статистическим
средним ее величинам.
5.3.Амплитудночастотный анализ ритмических составляющих
ЛДФсигнала в оценке микроциркуляторных нарушении
5.4.Значение тепловой функциональной пробы в оценке мик
роциркуляции.
5.5. Состояние кожной микроциркуляции у больных хроническим простатитом по данным лазерной допплерофлоуметрии в процессе санаторнокурортного лечения и оценка эффективности терапии по ближайщим и отдаленным результатам в
сопоставлениях.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В настоящее время полную картину степени кровоснабжения и МЦ можно получить с помощью лазерной допплерофлоуметрии ЛДФ. Самым доступным органом для исследования МЦ методом ЛДФ является кожа. МЦР, резерв капиллярного кровотока, но и осуществлять косвенную оценку регуляции сосудов МЦР во внутренних органах, проводя исследования в соответствующих зонах ЗахарьинаГеда , , . Работ по изучению кожной МЦ у больных ХП методом ЛДФ на этапе санаторнокурортного лечения нам не встретилось. Невозможность прогнозировать развитие, варианты течения ХП и эффективность проводимой терапии побудило нас провести работу по установлению клиниколабораторных, функциональных проявлений ХП с использованием методики ЛДФ в процессе комплексного лечения с применением минеральной воды и грязи ЦР Тинаки. Изучить особенности эпидемиологии, клиники и течения хронического простатита. Определить значимость различных методов диагностики хронического простатита. Обосновать методику исследования кровотока микроциркуляторного русла кожи надлобковой области и пениса методом лазерной допплерофлоуметрии в качестве мониторинга течения воспалительного процесса в предстательной железе и критерия эффективности санаторнокурортного лечения. Новизна результатов научного исследования. Впервые определено состояние кожного кровотока в восьми биологически активных точках предстательной железы у здоровых мужчин и больных ХП методом ЛДФ. Осуществлено сопоставление результатов ЛДФтестирования с рядом лабораторноинструментальных методов исследования. Впервые показано диагностическое и прогностическое значение допплерографических параметров, что позволяет рекомендовать метод ЛДФ для определения эффективности санаторнокурортной терапии. Показано высоко эффективное лечебное действие иловой грязи Тинакских озер з сочетании с минеральными ваннами на функциональное состояние ПЖ и течение ХГ1. Установлено, что наиболее выраженные результаты у больных ХП достигаются при комбинированном использовании грязевых тампонов и аппликаций на трусиковую зону в сочетании с йодобромными хлориднонатриевыми ваннами. При этом происходит значительное улучшение гемодинамики и восстановление функциональной активности ПЖ, улучшение ее дренажной функции и разрешение в ней воспалительных явлений. Теоретическая и практическая значимость работы. По своей информативности, доступности и необременительности для больного метод ЛДФ может быть поставлен в один ряд с такими распространенными методами, применяющимся для комплексной оценки эффективности санаторнокурортной терапии, как оценка субъективных симптомов и качества жизни по шкалам ТРББ и ООЬ, анализ клиниколабораторных данных, УЗИ ПЖ. Данные динамичного ЛДФтестирования могут выступать в качестве объективных критериев эффективности санаторнокурортного лечения больных ХП и должны учитываться при составлении дальнейших рекомендаций больным ХП, что будет способствовать сокращению сроков нетрудоспособности и снижению материальных затрат в целом. Внедрение в практику. Для определения эффективности проводимой терапии ХП разработан метод, основанный на измерении МЦ в биологически активных точках ПЖ с помощью ЛДФ. Разработан метод комплексного лечения больных ХП с применением иловой грязи Тинакских озр Астраханской области в сочетании с Тинакскими минеральными ваннами. Результаты исследования внедрены в практику работы ЦР Тинаки, отделений Астраханского ОКВД, урологических стационаров и профилакториев г. Астрахани, применяющих данный пелоид. Материалы диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий для студентов и врачей факультета постдипломного образования Астраханской государственной медицинской академии. Диссертационная работа являлась фрагментом комплексной темы Использование природных лечебных факторов курорта Тинаки в лечении хронических заболеваний кожи и урогенитального тракта, шифр работы 0. Оформлена заявка на изобретение под наименованием Способ оценки эффективности лечения хронического простатита приоритетная справка от г. Опубликованы методические рекомендации Лечение больных хроническим простатитом в Центре реабилитации Тинаки.