Сравнительная оценка эффективности различных методов лечения больных с камнями чашечек почек

• Автор: Хамди, Анвар Мухамедович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 135 с.

1.1. Обшие данные

1.2. Место дистанционной ударноволновой литотрипсии в лечении больных нефролитиазом.

1.3. Чрескожные оперативные вмешательства при нефролитиазе

1.4. Методы лечения больных с камнями чашечек почек.

Глава II. Общая характеристика и методы обследования больных

2.1. Характеристика больных.

2.2. Методы обследования больных

Глава III. Эффективность дистанционной ударноволновой лнтот

рипсии у больных с камнями чашечек почек

3.1. Показания и противопоказания к выполнению дистанционной ударноволновой литотрипсии у больных с камнями чашечек почек
3.2. Методика дистанционной ударноволновой литотрипсии у больных с камнями чашечек почек.
3.3. Ближайшие результаты дистанционной ударноволновой литотрипсии у больных с камнями чашечек почек
3.4. Отдаленные результаты дистанционной ударноволновой литотрипсии у больных с камнями чашечек почек
3.5. Заключение.
Глава IV. Эффективность чрескожных пункционных методов лечения больных с камнями чашечек почек.
Глава V. Сравнительная оценка эффективности различных методов лечения больных с камнями чашечек почек.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


В настоящее время ДУВЛ является
методом выбора у больных нефролитиазом, и лишь когда она противопоказана или прогностически неэффективна, необходимо использовать альтернативные методы лечения рситгснэндосконические и открытое оперативное вмешательство Руденко В. И., . По мнению Н. А.Лопаткина и соавт. ДУВЛ является наличие камня в почке, а идеальным вариантом для ДУВЛ является камень размером не более 1,5 см. Однако позже стали с успехом разрушать камни и более значительных размеров, а также и коралловидные камни почек Тиктинский О. Л. и соавт. Ткачук В и соавт. Янснко Э. К и соавт. В настоящее время размер камня не является абсолютным критерием, определяющим показания к ДУВЛ. З.А. Кадыров считает, что при оценке показаний к выполнению ДУВЛ необходимо строго учитывать химический состав и строение камня. Автор доказал, что оксалатные камни с радиарноконцентрическим строением и фосфаты с минералом гидроксилапатитом, имеющие более плотное строение, разрушаются хуже, чем камни другого состава и строения. Для этого следует учитывать рентгенологические признаки мочевых камней по данным обзорных снимков однородности, интенсивности и форме краев. Наиболее трудно фрагментируются однородные и с ровными краями конкременты. Прогнозировать эффективность ДУВЛ следует также по изменениям кристаллизационных процессов в моче, регистрируемых на агрегатограммах. Наибольшие трудности были отмечены при разрушении камней, состоящих из минералов вевеллита, вевеллитведделлита и фосфатных с гидроксилапатитной основой. Физикохимические свойства мочевых камней, по мнению Н. К.Дзеранова , играют в процессе дистанционной литотрипсии более важное значение, чем размер камня.