Пневмония при ревматических заболеваниях: частота встречаемости, клиническая картина, факторы риска

• Автор: Полянская, Мирослава Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 96 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .

3.1 Частота встречаемости пневмонии у стационарного контингента пациентов с ревматическими заболеваниями

3.2 Клиниколабораторная картина пневмонии у больных с ревматическими заболеваниями

3.3 Особенности клинической картины и факторы риска развития пневмонии среди больных ревматоидным артритом.
3.3.1 Клиническая характеристика больных ревматоидным артритом, включенных в исследование
3.3.2 Клиниколабораторные проявления пневмонии в исследуемой группе пациентов с ревматоидным артритом
3.3.3 Особенности клиниколабораторной картины пневмонии у пациентов с ревматоидным артритом по сравнению с пациентами без ревматических заболеваний .
3.3.4 Факторы риска развития пневмонии среди пациентов с ревматоидным артритом.
3.4 Особенности клинической картины и факторы риска развития пневмонии у пациентов с системной красной волчанкой
3.4.1 Клиническая характеристика больных системной красной волчанкой, включенных в исследование
3.4.2 Клиниколабораторные проявления пневмонии в исследуемой группе пациентов с смстемной красной волчанкой
3.4.3 Особенности клиниколабораторной картины пневмонии у пациентов с системной красной волчанкой по сравнению с пациентами без ревматических заболеваний .
3.4.4 Факторы риска развития пневмонии среди пациентов с системной красной волчанкой
3.5 Результаты антимикробной терапии пневмонии среди пациентов с ревматоидным артритом и системной красной волчанкой .
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ .
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Инфекция всегда и везде окружает нас, но патология развивается только тогда, когда изменяются защитные функции организма, что особенно актуально у иммунокомпрометированных пациентов. Подчеркивается, что частота инфекционных заболеваний, имеющаяся в действительности, распространена значительно шире, чем это вытекает из данных официальной регистрации инфекций . Вышеизложенное практически полностью относится к ревматологии, где значимость данного вопроса обусловлена двумя факторами. На сегодняшний день известно около двух десятков инфекционных агентов, способных по принципу триггерного механизма запускать иммунопатологические процессы. С другой стороны, при многих РЗ наличие дефектов иммунной системы и необходимость применения препаратов с иммуносупрессивным действием нередко обусловливают развитие КИ, что существенно затрудняет курацию таких пациентов. В современной ревматологии КИ оказывают значительное влияние на летальность, особенно при диффузных болезнях соединительной ткани. О высокой частоте КИ, осложняющих течение как РА, так и СКВ, известно в течение последних лет. При РА инфекции развиваются в 1, раза чаще, чем в популяции , 7, встречаются у 3 пациентов , , , , и являются ведущей наравне с активностью болезни причиной смерти этих больных, составляя по разным данным от до , , , 8. Среди больных РА, наблюдавшихся в НИИР РАМН, инфекции занимали третье место по частоте летальных исходов, после амилоидоза и сердечнососудистых заболеваний 7. Несмотря на повышение эффективности терапии СКВ, частота КИ среди этих больных за последние лет существенно не изменилась и составляет от до , , , , , , 2, 4.