Диагностика и коррекция метаболических нарушений внутренних органов в комплексном лечении тяжелой черепно-мозговой травмы у детей

• Автор: Нейно, Надежда Дмитриевна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 159 с. : 7 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Результаты традиционного комплексного лечения детей с тяжелой черепномозговой травмой
3.1. Анализ непосредственных результатов традиционного комплексного лечения детей с черепномозговой травмой
3.2. Состояние внутренних органов и некоторых биохимических показателей в динамике течения тяжелой черепномозговой травмы при традиционном комплексном лечении.
3.3. Динамика изменений фермента биологического окисления лактатдегидрогеназы сыворотки крови и его изоферментов у детей с черепномозговой травмой при традиционном комплексном лечении
3.4. Динамика изменений липидного спектра сыворотки крови у детей с черепномозговой травмой при традиционном комплексном лечении

3.5. Динамика изменений фосфолипидного спектра сыворотки крови у

детей с черепномозговой травмой при традиционном лечении

Глава 4. Результаты комплексного лечения детей по поводу тяжелой черепномозговой травмы с применением гипербарической оксигснации
4.1. Анализ непосредственных результатов традиционного комплексного лечения с применением гипербарической оксигеиации больных с черепномозговой травмой.
4.2. Состояние внутренних органов и некоторых биохимических показателей у детей при черепномозговой в динамике комплексного лечения, включая сеансы гипербарической оксигенации.
4.3. Фермент биологического окисления лактатдегидрогеназа сыворотки крови и его изоферментов у детей с черепномозговой травмой при комплексном лечении с применением гипербарической оксигенации
4.4. Динамика изменений липидов сыворотки крови детей при традиционном комплексном лечении, включая сеансы гипербарической
оксигенации при черепномозговой травме.
4.5. Особенности изменений фосфолипидов сыворотки крови детей в динамике течения их дополнительного комплексного лечения тяжелой
черепномозговой травмы.
Глава 5. Обсуждение результатов исследований
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список используемой литературы


Для диагностики клинической формы течения, степени тяжести закрытой черепномозговой травмы и ее осложнений, кроме отмеченных выше КТ, ЭЭГ, ядерномагнитного резонанса
,,,,,4, попрежнему широко используется ультразвуковое исследование, исследование спинномозговой жидкости, полученной при люмбальной пункции, а также рентгенография костей черепе, в некоторых случаях в сочетании с рентгеноконтрастным исследованием сосудистого русла полости черепа. В доступной литературе имеются немногочисленные работы, посвященные вопросам организации лечения тяжелой черепномозговой травмы у детей востром периоде ,,,,,,, 2,3,4,2,1. Потребности повышения качества диагностики и эффективности лечения детей по поводу ТЧМТ, потребовали от многих авторов разработки и внедрения в детскую нейротравматологию способов информативного контроля состояния внутренних органов жизнеобеспечения, включая кровообращение, дыхание, патологические сдвиги функций других внутренних органов и систем, нарушения которых часто приводят к летальным исходам 8,,,,,,,,,,,,,,,,1,7,6,8,0. Мозговой кровоток становится линейно зависимым от среднего артериального давления. Повышение системного артериального давления в условиях нарушения ауторегуляции может вызвать гиперемию и приводить к отеку мозга вазогенный отек . С повышением АД, одновременно наблюдается параллельное повышение внутричерепного давления. С другой стороны, гипотензия сразу же приводит к снижению мозгового кровотока и может вызвать ишемию мозга, также спровоцировать отек церебральных структур цитотоксический отек. Известно ,6, что независимо от локализации травмы изменение пульсового кровенаполнения мозга происходило во всех исследуемых зонах мозга т. При сочетанной тяжелой черепномозговой травме снижение систолического притока крови зарегистрировано во всех отделах гемисферы, более выраженная на стороне повреждения.