Лечение детей с болезнью Гиршпрунга

• Автор: Давлятов, Рузибой Маматович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 128 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список условных сокращений и обозначений.
Введение.
Глава 1. Результаты диагностики и лечения детей с болезнью Гиршпрунга
обзор литературы.
Глава 2. Материал и методы исследования
Глава 3. Особенности диагностики болезни Гиршпрунга
3. 1. Оценка степени хронической эндогенной интоксикации у детей 3. 2. Место ультразвукового исследования в диагностике болезни
Гиршпрунга
3. 3. Рентгенологическая характеристика проявлений болезни
Гиршпрунга
Глава 4. Принципы лечения детей с болезнью Гиршпрунга
4. 1. Предоперационная подготовка детей с болезнью Гиршпрунга. 4. 2. Предоперационная нормобарическая оксигенация и умеренно
гиперволемическая гемодилюция.
4. 3. Особенности оперативного вмешательства у детей с болезнью
Гиршпрунга
4. 4. Выбор методы антибиотикотерапия и послеоперационная
лечебная анальгезия.
4.5. Функциональная реабилитация и диспансерное наблюдение Глава 5. Ближайшие и отдаленные результаты комплексного лечения
Детей с болезнью Гиршпрунга.
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Эти аномалии подразделяют на наследственные обусловленные стойким нарушением хромосомного аппарата, возникающие чаще всего в процессе онтогенеза, и наследственные, вызванные действием тератогенных факторов в более поздних стадиях развития зародыша 3, 1. Среди которых большее значение придают факторам окружающей среды гипоксии, воздействию химических агентов, вирусов, повышению радиации и т. Ряд авторов главную причину развития болезни Гиршпрунга видят в кислородном голодании плода 9,9. Этому могут способствовать заболевания матери чаще вирусные впервые 3 месяца беременности, вследствие которых развивается нарушение процессов миграции нейробластов 5, 6. Так, при исследовании эмбрионов человека установлено, что ганглиозные клетки автономного интрамурального нервного сплетения образуются путем миграции нейробластов сверху вниз из нервного вагусного гребешка в стенку кишки в определенной последовательности. На 6й неделе эмбриональной жизни нейробласты обнаруживаются в кардиальном отделе желудка, на 7 й в тонкой кишке, на 0 в поперечной ободочной, на ой неделе в прямой кишке. Нейробласты заселяет тонкую кишку по всей длине на 7й или на 6й неделе, в течение которой восходящая и поперечная ободочная кишка заселяются иейробластами, из которых формируется межмышечное нервное сплетение. Миграция нервных клеток к нижележащим отделам толстой кишки продолжается значительно дольше. Фактически миграция нейробластов от левого селезеночного изгиба поперечно ободочной кишки до анального сфинктера занимает 4 недели с 9й до й. Продольные мышцы не формируются до тех пор, пока не закончится распределение вагусных нейробластов. Подслизистое нервное сплетение образуется на неделю позже межмышечного.