Применение высокой грудной эпидуральной анальгезии у больных с острым коронарным синдромом

• Автор: Спирочкин, Денис Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 20 ил.

1.1. Использование высокой грудной эпидуральной анальгезии в лечении острого коронарного синдрома

1.2. Патофизиология боли при остром коронарном синдроме

1.3. Антиишемическое действие высокой грудной эпидуральной анальгезии при остром коронарном синдроме.
1.4. Влияние высокой грудной эпидуральной анальгезии на гемодинамику при остром коронарном синдроме
1.5. Побочные эффекты высокой грудной эпидуральной анальгезии при остром коронарном синдроме
1.6. Подготовка больных с острым коронарным синдромом к операции аортокоронарного шунтирования.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинических наблюдений

2.2. Особенности проведения высокой грудной эпидуральной анальгезии наропином и его фармакологические свойства

2.3. Характеристика методов исследования

Глава 3. ТЕЧЕНИЕ ПЕРИОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЫСОКОЙ ГРУДНОЙ ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНАЛЬГЕЗИИ НАРОПИНОМ.
3.1. Особенности периоперационного периода аортокоронарного шунтирования у больных группы сравнения.
3.2. Влияние высокой грудной эпидуральной анальгезии наропином на клиническое течение острого коронарного синдрома и центральную
гемодинамику
3.3.Особенности периоперационного периода аортокоронарного шунтирования у больных с острым коронарным синдромом при применении высокой грудной эпидуральной анальгезии наропином
3.4. Оценка качества анестезиологической и реаниматологической помощи при выполнении аортокоронарного шунтирования у больных с острым коронарным синдромом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Высокая грудная эпидуральная анальгезия наропином является эффективным и безопасным методом лечения острого коронарного синдрома, резистентного к другим видам интенсивной помощи, который способствует увеличению производительности сердца. В результате добавления высокой грудной эпидуральной анальгезии наропином к стандартной анти ишемической терапии периоперационный период аортокоронарного шунтирования у больных с острым коронарным синдромом протекает более стабильно и сопровождается менее выраженными осложнениями. Внедрение результатов работы. Основные положения диссертации используются в практике работы отделения кардиоанестезиологии, искусственного кровообращения и реанимации 4 ГКБ им. О.М. Филатова, а также в учебном процессе ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН. Апробация работы. Регионарная анестезия и лечение боли Тверь, 8 октября года научнопрактической конференции молодых ученых Методы и технологии экспериментальной и клинической реаниматологии Москва, ноября года. Результаты работы были доложены и обсуждены на заседании Ученого Совета ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН марта г. Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 научных работ. Объем и структура работы. Диссертация изложена на 5 страницах машинописного текста, содержит ссылки на отечественных и зарубежных источников состоит из введения, обзора литературы, двух глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована таблицами и рисунками. Работа выполнена в ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН директор членкорр. РАМН, проф. В.В. Мороз, на базе отделения кардиоанестезиологии, искусственного кровообращения и реанимации 4 ГКБ им. О.М. Филатова руководитель отдела д. Ю.В. Никифоров, зав. М.Е. Евдокимов.