Иммуновоспалительный ответ у детей первого года жизни при операциях на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения

• Автор: Струнин, Олег Всеволодович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 210 с. : 10 ил.

Оглавление
СОДЕРЖАНИЕ
Список терминологических сокращений. ВПС на искусственное кровообращение. Современная концепция патогенеза системного воспалительного ответа п его особенности у . ВПС. Клинические проявления I и диагностические критерии. Современные способы оценки проявлений пммуновоспалительной реакции. Современные возможности профилактики системного воспаления и иммунокоррекции в интенсивной терапии детей раннего возраста с ВИС. Глава II Материал и методы исследования. Характеристика методов исследования. Методика анестезиологического обеспечения операций в условиях ИК. Клиниколабораторные методы. Динамика острофазовых протеинов на этапах исследования. Клиническая характеристика синдрома нолиорганных дисфункций. Клиническая характеристика инфекционных осложнений. Результаты бактериологических исследовании. Резюме. Оценка состояния иммунной системы на этапах исследования 1
4. Тклсточное звено. Вклеточное звено. Показатели функционального состояния гуморального иммунитета. Резюме.


Низкий уровень пропердина. Низкий уровень СЗ. Низкая экспрессия молекул К1. А2класса незрелость механизмов презентации, в том числе дендритными клетками. Низкое содержание Тхелперов. Наивные Т хелперы новорожденных фенотипически менее зрелые, чем у взрослых. Склонность к дифферениировке в направлении Тхелпсров фенотипа 2, продуцирующих цитокины I4, I повышенная чувствительность к инфекции. Низкая продукция I , I в ответ на стимуляцию одна из причин низкой продукции и I. Низкая продукция и I Гклетками, низкая клеточная цитотоксичность вследствие низкой продукции перфорина. Низкая продукция , , М . Низкие уровни I, I. Низкая экспрессия . Влимфоцитах, ответственного за неотвечаемость к полисахаридным детерминантам, то есть за повышенную чувствительность к инфекциям с i. В целом особенности функционирования иммунной системы здорового новорожденного изучены достаточно подробно. При наличии у ребенка врожденного порока сердца иммунная система испытывает существенные влияния, которые не могут не отразиться на ее функционировании. Так, если ребенок имел пренатальную патологию, перенес хроническую внутриутробную гипоксию или острую асфиксию в родах, то доказано, что при среднетяжелых и тяжелых формах перинатального поражения центральной нервной системы, вследствие нарушения проницаемости гематоэнцсфалического барьера, в кровь поступают собственные эндогенные антигены забарьерных органов головного мозга, на которые иммунная система должна была бы реагировать. Эго могло привести к развитию аутоиммунных реакций.