Роль нарушений микроциркуляции в формировании групп риска по развитию периоперационных осложнений у больных раком легкого

• Автор: Сулимова, Наталья Андреевна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 101 с. : 25 ил.

1.1 Частота и структура осложнений у больных с онкологической патологией легких после пульмонэктомии1

1.2 Патогенез послеоперационных нарушений у больных раком легкого.

1.3 Возможности прогнозирования операционного риска и развития осложнений в раннем послеоперационном периоде в хирургии рака легкого.

Глава 2 Материал и методы исследования

2.1 Материалы исследования.

2.2 Методы исследования

2.3 Методы статистической обработки

Глава 3 Состояние функции основных систем жизнеобеспечения

организма

3.1 Общая характеристика обследуемых больных.

3.2 Клиническая характеристика больных группы Б

3.3 Клиническая характеристика больных группы СЯ.
3.4 Клиническая характеристика больных группы Е
Глава 4 Особенности состояния микрониркуляции у больных
раком легкого
4.1 Состояние микроциркуляции в группе сравнения Н.
4.2 Состояние микроциркуляции у пациентов с гладким течением послеоперационного периода группа Б
4.3 Состояние микроциркуляции у пациентов с кардиореспираторными осложнениями в послеоперационном периоде группаС1.
4.4 Состояние микроциркуляции в группе сравнения Е.
Глава 5 Обсуждение результатов.
Клинические примеры
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


В результате проведенных рандомизированных многоцентровых исследований, направленных на выявление специфических факторов, которые могут увеличить риск возникновения аритмий после пульмонэктомий, к ним были отнесены возраст пациентов более лет, правосторонняя пульмонэктомия, коморбидные заболевания стенокардия, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия. Частота коморбидных заболеваний, у больных раком легкого, подвергающихся радикальной операции составляет в среднем , достигая нередко 1, , , . Летальность, обусловленная нарушениями ритма сердца в раннем послеоперационном периоде достигает , 6. Частота инфарктов миокарда по литературным данным низка, составляя от 1,5 до 5 , , , 4, но смертность от этого осложнения остается высокой, достигая 4. Также опасными и тяжелыми осложнениями хирургического лечения рака легкого являются бронхоплевральные, к которым относятся эмпиема плевры и несостоятельность культи бронха 6, , , , 4, 8. Они развиваются, как правило, на педеле после пульмонэктомий и сопровождаются летальными исходами с частотой от ,6 до . Бронхиальный свищ по данным литературы встречается у 2 больных, причем после пульмонэктомий в раза чаще, чем после лобэктомии. Эмпиему плевры наблюдают с частотой 1 , 9. Сохраняется высокая летальность, обусловленная развитием пневмоний в послеоперационном периоде до , . По данным В. П. Харченко и Д. И. Петрова, у ,7 больных после пульмонэктомий воспаление в единственном легком привело к летальному исходу.