Применение пропофола в структуре анестезиологического пособия у лиц пожилого и старческого возраста

• Автор: Ваньков, Дмитрий Витальевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 110 с.

Ошсик сокращений, использованных в диссертации. Введение. Научная новизна. Положения, выносимые на защиту. Глава 1. Фтшологические особенности организма в пожилом и старческом возрасте. Особенности фармакокинетики и фармакодинамики основных анестезиологических средств у лиц пожилого и старческого возраста. Особенности общей анестезии в гериартрической практике. Пропофол пропофал новый препарат для ТВВА. Применение нропофала в качестве компот теша анестезиологического пособия у лиц пожилого возраста Глава 2. Контингент больных и методика исследования. Методика анестезии. Глава 3. Глава 4. Заключение. Практические рекомендации. Приложения. Список сокращений, использованных в диссертации. Центральная нервная система у лиц пожилого возраста характеризуется следующими особенностями. Дегенеративные изменения в пожилом возрасте могут привести к деменции. Возникающее ослабление способности концентрировать внимание и недостаточная поведенческая мотивация нередко становятся причиной состояния излишней тревоги .


Прогрессирующий склероз миокарда приводит к снижению его сократительной способности, расширению полостей сердца. Нарушение электролитного равновесия в миоцитах усугубляет снижение сократительной способности миокарда и способствует нарушению его возбудимости, что вызывает частые в пожилом возрасте аритмии, усиливается склонность к развитию слабости синусового узла ,,. В силу этого системное кровообращение у стареющего человека характеризуется повышением систолического и диастолического давления при увеличении общего периферического сопротивления сосудов, уменьшением минутного и ударного объема сердца, как в покое, так и при физической нагрузке . Связанные с возрастом легочные изменения обусловлены увеличением внутригрудного объема газов, снижением эластичности бронхиального дерева, повышением ригидности грудной клетки, уменьшением жизненной емкости легких, увеличением объема мертвого пространства и шунта крови . Вследствие этих изменений возникает нарушение соотношения вентиляция перфузия с понижением артериального р, что вполне поддается коррекции с помощью современной респираторной терапии . Однако в условиях острых нарушений дыхания возрастные изменения могут представлять серьезные проблемы. В возрасте старше лет количество почечных нефронов у человека с каждым годом сокращается на 1, поэтому масса почек с возрастом снижается, так же как и почечный кровоток. Снижение перфузии коркового слоя сопровождается уменьшением клубочковой фильтрации и снижением функциональных резервов почек .