Окислительный стресс как компонент формирования критических состояний у хирургических больных

• Автор: Пасечник, Игорь Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 203 с. : 3 ил.

1.1. Критические состояния у хирургических больных. Патогенез развития полиорганной недостаточности.
1.2. Основные представления о путях генерации активированных форм кислорода, их нейтрализации и механизме
повреждающего действия.
1.3. Роль активированных форм кислорода в развитии патологических процессов у хирургических больных и формировании
критических состояний. Методы профилактики и коррекции.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.
2.2. Методы исследования. Глава 3. Показатели окислительного стресса у больных в
критических состояниях.
Глава 4. Роль окислительного стресса в патогенезе острого
респираторного дистресссиндрома у хирургических больных
в критических состояниях.
Глава 5. Роль окислительного стресса в формировании
эндогенной интоксикации у больных разлитым гнойным
перитонитом и деструктивным панкреатитом.
Глава 6. Влияние окислительного стресса на систему гемостаза.
Глава 7. Антиоксидантная терапия у больных в критических
состояниях.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Литература


В результате такой активации происходит лизис лейкоцитов с высвобождением различных медиаторов гистамин, лизосомальные ферменты, АФК. Следствием комплексного воздействия этих веществ могут быть нарушения гемодинамики и кровоснабжения тканей, повышение проницаемости капилляров, клеточная гипоксия и нарушение метаболизма Винницкий Л. И. и соавт. Эндотоксин может оказывать прямое токсическое действие на клетки. Особенно чувствительны к ЭТ моноциты, гранулоциты и эндотелиальные клетки. Введение ЛПС в клеткумишень предполагает связывание с поверхностными рецепторами, эндоцитоз и транслокацию ЛПС через цитоплазму к рецепторам митохондриальной мембраны. Связывание ЛПС с митохондриальной мембраной вызывает целый ряд последовательных процессов, совокупное действие которых приводит к нарушению внутриклеточной регуляции и дисфункции клетки i . В экспериментальных исследованиях показано, что внутривенное введение ЭТ животным приводило к развитию ПОН со смертельным исходом . М., . Для оценки ЭИ у хирургических больных предложены различные методики количественное определение ЛПС, расчет лейкоцитарного индекса интоксикации и др. Однако наиболее широко используется тест по определению средних молекул. СМ представляют собой олигопептиды с молекулярной массой 0 дальтон, содержание которых в крови повышается при ряде патологических состояний, сопровождающихся ЭИ Галактионов С. Г. с соавт. Как правило, уровень СМ оценивают по величине оптической плотности кислоторастворимой фракции сыворотки или плазмы крови.