Оценка эффективности применения антиоксидантов в комплексной интенсивной терапии больных сепсисом

• Автор: Мухачева, Светлана Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 167 с. : 10 ил.

1.1. Сепсис современные представления о патогенезе,

классификации и методах диагностики сепсиса.

1.2. Состояние процессов свободиорадикального окисления в генезе органносистемных повреждений при сепсисе

1.3. Анализ эффективности использования антиоксидантов в

терапии тяжелых инфекций

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая клиническая характеристика групп больных.

2.2. Методы интенсивной терапии.

2.3. Краткая характеристика методов исследования

2.4. Методы статистического анализа.

ГЛАВА III. Характер изменений свободнорадикального окисления липидов и антиоксидантного статуса в зависимости от степени тяжести сепсиса в условиях традиционного протокола интенсивной терапии.
3.1. Оценка системы липопероксидации и антиоксидантной защиты у больных сепсисом без органной дисфункции.
3.2. Состояние системы липопероксидации и антиоксидантной защиты у больных с тяжелым сепсисом и септическим шоком.
3.3. Состояние системы липопероксидации и антиоксидантной защиты у больных сепсисом, осложненным респираторной
дисфункцией.
ГЛАВА IV. Влияние нарушений свободнорадикального окисления липидов и снижения уровня антиоксидантной защиты на течение
сепсиса.
4.1. Взаимосвязь свободнорадикального окисления липидов и уровня антиоксидантной защиты с некоторыми клиниколабораторными параметрами при сепсисе.
с.9
с.
с. с. с. с.4 6 с. с.
с.
с.
с.
4.2. Взаимосвязь параметров липопероксидации и уровня антиоксидантной защиты с тяжестью органной дисфункции при с.
сепсисе и септическом шоке
4.3 Анализ взаимосвязи клинических параметров с показателями
процессов липопероксидации и антиоксидантной защиты у
больных сепсисом, осложненным респираторной дисфункцией с.
ГЛАВА V. Анализ эффективности применении препаратов с антиоксидантной активностью у больных сепсисом с.
5.1. Влияние а токоферола на процессы свободнорадикального окисления при сепсисе
5.2. Влияние Ыацетицистеина на процессы липопероксидации и антиоксидантную защиту у больных с расстройствами газообмена
при сепсисе с.
5.3. Оценка клинической эффективности различных подходов к
усилению антиоксидантной защиты с.
Заключение. с.
Выводы. с.
Практические рекомендации с.
Список сокращений с.
Список литературы


Вместе с тем, предполагаются разнообразные способы решения поставленных задач, в виде биохимических маркеров и прочих исследований. Состояние процессов свободнорадпкального окисления в генезс органносистемных повреждении при сепсисе. Фундаментальные исследования последних лет, посвященные вопросам патогенеза сепсиса продемонстрировали, что в основе данного патологического процесса лежат очень тонкие, в том числе генетические детерминированные механизмы взаимодействия макроорганизма с микробным сообществом. Проникновение пула противовоспалительных медиаторов из первичного инфекционного очага в системную циркуляцию инициирует развитие реакции генерализованного воспаления. Среди основных повреждающих факторов у больных с сепсисом следует в первую очередь выделить окислительный стресс. Нарастание. СВР сопровождается изменением биологически активных жидких сред организма, что приводит к повреждению микроциркуляторного русла, в том числе через непосредственное влияние на мембраны форменных элементов крови и активацию системы гем о коагуляции. При воспалении активация нейтрофилов вызывает высвобождение потенциально цитотоксических продуктов активные формы кислорода и протеазы, которые в определенных условиях способны повредить эндотелий, в частности сосудистую проницаемость, увеличивая локальный воспалительный ответ. Особенно опасна перекись водорода, которая легко диффундирует в клетки с образованием гидроксильного радикала. Полагают, что гидроксильный радикал еще более активная форма кислорода, чем перекись водорода 1,,,8,9.