Выбор метода анестезии при обширных абдоминальных операциях

• Автор: Рудометкина, Екатерина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 150 с. : 15 ил.

1.1 Тотальная внутривенная анестезия, ее роль в обеспечении длительных оперативных вмешательств
1.2 Ингаляционная анестезия, ее роль в обеспечении длительных оперативных вмешательств

1.3 Сочетанная анестезия, ее роль в обеспечении длительных оперативных вмешательств

1.4 Адекватность анестезии, критерии адекватности

1.5 Прогнозирование и выбор метода анестезии на современном этапе,

и прогностические шкалы

1.6 Сверхмедленные биоэлектрические процессы в прогнозировании течения длительной анестезии.

ГЛАВА II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика обследованных лиц

2.1 Характеристика анестезиологического обеспечения

2.2 Исследование омегапотенциала в предоперационном и интраоперационном периоде

2.3 Оценка состояния параметров гемодинамики, газообмена, температурного гомеостаза
2.4 Методы анализа полученных результатов
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1 Гемодинамический профиль, динамика газового и температурного гомеостаза у больных контрольной группы в зависимости от исходного функционального состояния в условиях тотальной внутривенной анестезии.
3.2 Гемодинамический профиль, динамика газового и температурного гомеостаза у больных контрольной группы в зависимости от исходного функционального состояния в условиях сочетанной анестезии
3.3 Гемодинамический профиль, динамика газового и температурного гомеостаза у больных контрольной группы в зависимости от исходного функционального состояния в условиях комбинированной анестезии
3.4 Сравнительная оценка течения тотальной внутривенной, сочетанной и комбинированной анестезии в зависимости от исходного функционального состояния и разработка шкалы прогнозирования с выявлением групп риска.
3.5 Основные факторы, влияющие на динамику постоянного потенциала при обширных абдоминальных операциях.
3.6 Апробирование шкалы прогнозирования течения сочетанной, комбинированной и тотальной внутривенной анестезии в зависимости от исходного функционального состояния
ГЛАВА IV ЗАКЛЮЧЕНИЕ Выводы
Практические рекомендации
Литература


Минимальное количество случаев интранаркозного пробуждения было зарегистрировано при применении ТВА на основе мидазолама 1,5 в комбинации с фентанилом и дипривана 0,9 в той же комбинации Лихванцев В. В. и соавт. Григорьев С. В., . В то же время есть мнение, что и ингаляционная анестезия не лишена вероятности интраоперационного сохранения сознания Силвей Г. ДесидериоД. Появление современных препаратов для анестезии, фармакологический профиль которых позволяет быстро высчитывать необходимую
концентрацию и развитие инфузионных устройств, обеспечивающих возможность непрерывного и точного введения лекарственных веществ Ревес Дж. Салтанов А. И., Бунятян и соавт. Эйткенхед А. Р., Смит Г. Поллард Б. Д., . Одним из первых препаратов, способствовавшим широкому распространению ТВ А в клинической практике, стал кетамина хлорид. Кетамин функционально разобщает или диссоциирует таламус который переключает сенсорные импульсы из ретикулярной активирующей системы на кору больших полушарий и лимбическую кору которая вовлечена в осознание ощущений, что характеризуется отсутствием у больного способности анализировать сенсорные стимулы и реагировать на них, при том, что больной открывает глаза, глотает, мышцы сокращаются Смит Й. Уайт П. Морганмл. Дж. Э. и соавт. В., В. М., . А.Р. Эйткенхед, Г. Смит , а также П. Д. Бараш и соавт. ЦНС, приводят так называемому диссоциативному анестезиологическому статусу с глубокой аналгезией и амнезией. В.М. Григорьев С. В., Беркалов М. Ю. и соавт. Многократные анестезии кетамином могут привести к толерантности к препарату Лихванцев В. В., Смит И. Уайт П. Морганмл. Дж. Э. и соавт.