Лимфотропная иммунохимиотерапия в комплексном лечении огнестрельных ранений конечностей

• Автор: Айниев, Борон Садирдинович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 129 с. : 13 ил.

1.1. Особенности течения и лечения современных огнестрельных повреждений конечностей 1

1.2. Применение лимфотропной терапии в хирургии

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ

НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Рентгенологические методы исследования

2.2.2. Бактериологическое исследование.

2.2.2.1. Идентификация микробов

2.2.2.2. Количественное определение микробов в ране

2.2.2.3. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам

2.2.3. Иммунологическое исследование.
2.2.4. Определение лейкоцитарного индекса интоксикации
2.2.5. Определение парамецийного теста.
2.2.6. Статистические методы исследования
Глава 3. ЛИМФОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ
ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
3.1. Принципы хирургического лечения огнестрельных ране
ний конечностей.
3.2. Лимфотропная терапия в комплексном лечении огне
стрельных повреждений конечностей
3.2.1. Методы проведения лимфотропной терапии при огне
стрельных и неогнестрельных повреждениях конечностей
3.2.2. Методы оценки эффективности лимфотропной терапии
3.2.3. Влияние лимфотропной иммунохимиотерапии на эндо
токсикоз и динамику иммунологических показателей Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛИМФОТРОПНОЙ ИММУНОХИМИОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
4.1. Ближайшие результаты лечения.
4.2. Ошибки и осложнения при лимфотропной терапии, их профилактика и лечение
4.2. Отдаленные результаты лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


По данным литературы, в военное время встречается примерно одинаковое соотношение пулевых и осколочных ранений, в то время как в мирное время это соотношение соответственно составляет 4, , , , , а взрывные ранения встречаются от 2,1 до ,7 4, 3. Наиболее тяжелую группу среди огнестрельных повреждений составляют взрывные травмы 4, , , , 0, 9, 0, 2, 9, при которых наблюдаются обширные повреждения изза высокой скорости осколков, которые в основном имеют комбинированный характер. Огнестрельные ранения, нанесенные современными видами огнестрельного оружия, отличаются обширностью, глубиной и тяжестью повреждений тканей, сложностью строения раневого канала, которые обусловлены потерей пулей первоначального направления в зависимости от изменения плотности поврежденных структур 5, 8, , , 1, 6, 1, 6, 4, 6, 1, 6, 9. Определяемая во время хирургической обработки огнестрельных ран траектория пули, называемая вторичной девиацией раневого канала, в связи с сокрушением мягких тканей, никогда не совпадает с первичной , , 1, 1. Отличительной особенностью этих ранений является выраженная компрессия тканей временной пульсирующей полостью, величина и разрушительная сила которой возрастает прямо пропорционально в зависимости от скорости ранящего снаряда 5, 1, 6, 1. Доказано, что изза смешения раневого канала могут наблюдаться травмы тканей, находящиеся вдали от зоны повреждения. Продвижение временной пульсирующей полости в тканях сопровождается эффектом всасывания, что объясняет факты нахождения инородных тел в глубоких слоях раны во время хирургической обработки огнестрельных ран 1, 9.