Аутореактивность у больных бронхиальной астмой на фоне персистенции вирусов семейства Herpesviridae

• Автор: Конищева, Анна Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : 6 ил.

Глава 1. Иммунологические функции эпителия респираторного тракта. Аутореактивность при бронхиальной астме. Глава 2. Глава 3. С4антитела к тканевым антигенам у больных бронхиальной астмой

3. Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Эпителий, выстилающий , содержит сниженное количество Мклеток и является менее специализированным в сравнении с Пейеровыми бляшками в силу эволюционно сформировавшихся различий в антигенной нарузке между ЖКТ, содержащим разнообразную микрофлору, и дыхательной системой, нижние отделы которой у здорового человека лишены какихлибо микроорганизмов. Считается, что лимфоретикулярная ткань развивается на раннем постнатальном этапе и, постепенно подвергаясь редукции, практически исчезает у здоровых некурящих взрослых 7. Патологические изменения при БА выражены в стенке бронхиального дерева, в большей степени на периферии в бронхах мелкого калибра и бронхиолах . Слизистая оболочка бронхов выстлана псевдослоистым мерцательным эпителием в бронхиолах простым эпителием, который состоит преимущественно из реснитчатых клеток, а также содержит бокаловидные, стволовые, нейросекреторные, эндокринные щеточные, хемочувствительные клетки, АГпрезентирующие дендритные клетки и клетки Клара.


Барьерная функция эпителия, формирующего зоны плотного межклеточного соединения, обеспечивается посредством белков межклеточного контакта, включающих кпаудин1, окклудин, и адгезионную связывающую молекулу А ,, функция которых, как установлено, нарушается под действием провоспалительных цитокинов, оксидантов и аллергенов. Так, Реп сЬ , аллерген из РетсШтт скгуэоепит, обладающий сериновой протеазной активностью, вызывает распад связывающего белка окклудина, приводя к нарушению целостности бронхиального эпителия 9. Потеря барьерной функции эпителия и снижение продукции эпителиального фактора расслабления ведет к еще большему увеличению гиперрсактивности ВП и усугублению патологической картины БА , а также сопровождается усилением бронхоконстрикторного эффекта гистамина в связи с его непосредственным воздействием на Н1 рецепторы гладкомышечных клеток. Клетки бронхиального эпителия, снабженные большим количеством рецепторов, выполняют многообразные физиологические функции, к которым относится транспорт ионов, эвакуация слизи, синтез и секреция различных биологически активных веществ, Рдефензим, трахейный антимикробный пептидТАР . Кроме того, респираторные эпителиоциты, наряду с макрофагами, относят к клеткам иммунной системы, обеспечивающим неспецифическую врожденную защиту макроорганизма. Дендритные клетки ДК, находящиеся в перибронхиальной соединительной ткани и лимфоидной ткани бронхиального эпителия, соединяясь цитоплазматическими отростками, проникающими между эгштелиоцитами, образуют хорошо развитую внутриэпителиальную сеть, сходную с таковой формируемой клетками Лангергаиса в коже .