Динамика разнотемпературных лимфоцитотоксических антител у больных хронической почечной недостаточностью до и после аллотрансплантации почек

• Автор: Бурштейн, Аркадий Мозусович
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1985
• Место защиты: Рига
• Количество страниц: 192 c. : ил

Современные представления о системе гистосовместимости человека Н1А . Влияние переливаний крови на течение посттрансплантационного периода . Выделение лимфоцитов крови. Криоконсервация лимфоцитов . Типирование по антигенам локусов НЬАА,В,С . Постановка перекрестной пробы сгоБэтагсИ и определение. Влияние предоперационной гемотерапии на приживление аллогенной донорской почки. ХПН. Влияние уровня предсуществующих антител,иммуноглобулинов с и М, а также циркулирующих иммунных комплексов на результат аллотрансплантации . Исследование влияния предсуществующих разнотемпературных лимфоцитотоксинов на актуариальную выживаемость почечных трансплантатов . Исследование влияния донорспецифических лимфо. Исследование влияния донорспецифических разнотемпературных антиВ антител на актуариальную выживаемость почечных трансплантатов . Изучение факторов гуморального иммунитета у больных
Следует отметить, что одним из наиболее серьезных вмешательств в гомеостаз больных ХПН в до операционном периоде наряду с переливаниями крови являются сеансы хронического гемодиализа, используемые для коррекции обменных нарушений, влияние которых на функцию пересаженной почки до сих пор окончательно не установлено.

В то же время некоторые авторы придерживаются иной точки зрения. В частности,

v . Обнаружили ДОСТОВврНОв СНИЖвНИв 6Мвсячной выживаемости почечных трансплантатов в том случае, если пересадку осуществляли спустя 3 мес после последней гемотрансфузии. Аналогичные результаты исследований получены i. Анализ предоперационных переливаний крови у 3 пациентов показал, что актуариальная выживаемость трансплантатов у реципиентов с последним переливанием крови в пределах 3 мес значительно выше, чем У больных без гемотрансфузий. Однако iiii i. Таким образом, мнения авторов о сроках проведения последней предоперационной гемотрансфузии не однозначны. Положительное влияние предоперационной гемотерапии, отмеченное в почечных центрах большинства стран мира, не исключает, тем не менее, возможности аллосенсибилизации реципиентов антигенами клеток переливаемой крови, а именно появление предсуществующих лимфоцитотоксических антител. Согласно результатам исследования, проведенным . ЧТО Гвмотрансфузии индуцируют образование антиI антител в общей сложности у пациентов. С этими данными согласуются результаты, полученные i . КОТОрые ОбСЛеДОВЭЛИ 0 больных, ожидающих трансплантацию почки. Авторами при изучении иммунизирующей способности переливаний крови установлено, что предсуществующие лимфоцитотоксины встречаются у анализируемых реципиентов. Кроме этого, часть исследователей полагает, что риск сенсибилизации больных ХПН увеличивается по мере нарастания количества предоперационных гемотрансфузий. Согласно Vii i.