Спектр аутоантител при аутоиммунных эндокринопатиях

• Автор: Тихомирова, Татьяна Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 150 ил.

1 1 ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ ПОЛИЭНДОКРИНОПАТИЙ

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ АУТОИММУННЫХ ЭНДОКРИ1ЮПАТИЙ И СИНДРОМОВ ПОЛИЭНДОКРИНОПАТИЙ .

1.3 АУТОАНТИТЕЛА ПРИ АУТОИММУННЫХ ЭНДОКРИНОПАТИЯХ И ПРИ СИНДРОМАХ ПОЛИЭНДОКРИНОПАТИЙ .

1.3.1 Антитела к островковым клеткам Лангерганса

1.3.2 Антитела к тиреопероксидазе

3.3.3 Антитела к париетальным клеткам яееяудка

1.3.4 Антитела к зндомизию

3.3.5 Антитела к стероид продуцирующим клеткам коры надпочечников.

6 Антипуклеарные антитела

1.4 НЕПОЛНЫЕ СИНДРОМЫ ПОЛИЭНДОКРИНОПАТИЙ И НЕОБХОДИМОСТЬ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 ХАРАКТЕРИСТИКАОБСЛЕДОВАННЫХБОЛЬНЫХИКЛИНИЧЕСКИЕМЕТОДЫОБСЛЕДОВАНИЯ .
2.2 Иммунологические методы обследования больных.
2.2.3 Антитела к островковым клеткам Лангерганса.
2.2.2 Антитела к тиреопероксидазе
2 2 3 Антитела к париетальны м клеткам желудка
2.2.4 Антитела к зндомизию
2.2.5 Антитела к стероидпродуцирующим клеткам коры надпочечников
. г Г . п ч.чччпчА
2.2.7 Спептид в суточной моче.
2.3 Статистическая обработка полученных результатов
ГЛАВА 3. СПЕКТР АУТОАНТИТЕЛ ПРИ АУТОИММУННЫХ ЭНДОКРИНОПАТИЯХ
3.1 Разработка панели аугоантител для серологического скрининга
3.2 Встречаемость аутоанплвл
3.2 Анализ сочетанной встречаемости аутоантител
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОСНОВНЫХ АУТОАНТИТЕЛ
4.1 Антитела к островковым клеткам Лангерганса при СД
4 3.1 Изучение факторов, влияющих на течение СДЗ
4.1 2 Клиническое значеллие антител к островковым клеткам поджелудочной железы при СДЗ . 4.3.3. Антитела к островкам Лангерганса и остаточная функция лзстровкового аппарата поджелудочной железы
4 .2 антитела к тиреопероксидазе при аутоиммунных тиреопатиях
4.3 прогностическое значение аутоантител при отсутствии клинических проявлений заболевания на клинических примерах.
4 3 I Антитела к островковым клелпкам Лангерганса
4.3.2 Антитела к стероидпродуцирующим клеткам коры надпочечников
ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ АУТОАНТИТЕЛ
5.1 АНТИТЕЛА К ТИРЕОПЕРОКСИДАЗЕ.
5.2 Антитела к париетальным клеткам желудка
5.3 Антитела к эндомизию
5.4 АНТИТЕЛА к стероидпродуцирующим клеткам коры надпочечников
5.5 Антинуклеарные АНТИТЕЛА
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
яштщы л ля
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Обычно дебют заболевания приходится на детский возраст, и в течение первых лет жизни проявляются симптомы всех трех основных заболеваний. Сопутствующие минорные заболевания могут развиваться позднее, вплоть до летнего возраста ,3. В большинстве случаев первым развивается хронический кандидоз, часто это происходит в первые пять лет жизни, за ним следует гипопаратиреоз обычно до летнего возраста, а затем болезнь Аддисона до лет ,,5,2,3. Также было отмечено, что в дебюте заболевания в раннем возрасте синдром ПЭП1 затрагивает множество органов, в то время как поздний дебют сопровождается небольшим количеством заболеваний ,3. ПЭП2 самый распространенный из синдромов ПЭП . Его встречаемость в популяции составляет 1, случая на 0. ПЭП2 может встречаться в любом возрасте и у обоих полов, однако более типичен он для женщин среднего возраста и редко наблюдается у детей . Синдром ПЭП2 характеризуется наличием болезни Аддисона 0 в сочетании с аутоиммунными тиреоидитами иили СД1 ,,9,3. Кроме того, при ПЭП2 описаны такие аутоиммунные заболевания как миастения гравис, целиакия, первичный гипогонадизм. ПЭПЗ включает аутоиммунные тиреопатии болезнь Хашимото, идиопатичсская микседема, бессимптомный аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса, эндокринная офтальмопатия в сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями, кроме болезни Аддисона. Классификация ГОШ представлена в таблице 1. ПЭП4 редкий синдром, характеризующийся ассоциацией аутоиммунных заболеваний, не вошедших в предыдущие категории 2.