Системный подход к оценке иммунного гомеостаза при остром инфаркте миокарда

• Автор: Лимарева, Лариса Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 216 с. : ил.

Глава X. Глава 2. Статистическая обработка числового материала, системный многофакторный анализ и математическое моделирование
Глава 3. Глава 4. Глава 5. Изменения морфометрических показателей и параметров чувствительности лимфоцитов крови собак к норадреналину и ацетилхолииу в динамике трансмурального и нетраисмуральиого инфаркта миокарда. Математическое моделирование состояния лимфоцитов крови при экспериментальном инфаркте миокарда . Глава 6. Математическое моделирование состояния нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов крови при экспериментальном инфаркте миокарда
протеолитических ферментов нейтрофилов обеспечивает их действие на различные белковые субстраты Яблучаиский Н. И., . Перечисленные выше процессы контролируются рядом белков ингибиторов острой фазы i , . Развитие ИМ влечет за собой возникновение системной и локальной воспалительной реакции i . Системная модуляция проявляется в развитии лихорадки, боли, лейкоцитоза, стимуляции костного мозга, появлении простагландинов, интерферона, белков острой фазы, антител.


СРБ способствует удалению фрагментов поврежденных клеток и продуктов их распада за счет связывания с липопротеидами низкой и очень низкой плотности. СРБ может активировать систему комплемента, увеличивать активность Т и Влимфоцитов, стимулировать макрофаги и выработку тканевого фактора моноцитами, увеличивать образование свободных радикалов макрофагами, вызывать экспрессию молекул адгезии клетками эндотелия. Считают, что
патогенетическое значение СРБ, как и большинства цитокинов, реализуется посредством активации ядерного фактора i . При сопоставлении различных неспецифических показателей воспаления и некроза большинство авторов отмечают, что СРБ в сыворотке больных ИМ встречается чаще, чем лейкоцитоз, ускорение СОЭ, подъем температуры и предлагают использовать его как маркер инфаркта миокарда. Показано, что повышение концентрации СРБ даже в пределах, которые ранее рассматривали как нормальные, связано с повышенным риском развития острого коронарного синдрома i . В клинических исследованиях было показано, что исходный уровень СРБ имеет независимое прогностическое значение у больных с острым коронарным синдромом без элевации сегмента . Повышение уровня СРБ более 3 мгл сопровождается более частым развитием неблагоприятных событий, таких как возвратная стенокардия, ИМ или смерть в течение стационарного периода заболевания. Иммунная система располагает разнообразными механизмами саморегуляции, к которым относятся механизмы иммуносупрессии, имуностимуляции и переключения форм иммунного ответа. К настоящем времени доказано, что подавляющее большинство имунорегуляторных эффектов опосредовано цитокинами Рабсон . Ройт А.