Динамика иммунных показателей у больных хронической сердечной недостаточностью на фоне лечения

• Автор: Озерова, Екатерина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 118 с. : 6 ил.

1Ыг индуцируемая форма синтетазы оксида азота
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Иммунологические аспекты патогенеза хронической сердечной недостаточности.
1.2. Иммунокорригирующая терапия хронической сердечной недостаточности.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
Глава 3. Собственные исследования и их обсуждение
3.1. Особенности клеточного и гуморального иммунитета у больных хронической сердечной недостаточностью различных функциональных классов.
3.2. Активность системы комплемента у больных хронической сердечной недостаточностью
3.3. Содержание цитокинов в сыворотке крови больных хронической сердечной недостаточностью
3.4. Влияние терапии эналаприлом и бетаадреноблокаторами на показатели иммунного статуса больных хронической сердечной недостаточностью первого функционального класса
3.5. Изменение показателей иммунного статуса больных хронической сердечной недостаточностью второго функционального класса в зависимости от проводимой терапии.
3.6. Динамика показателей иммунного статуса у больных хронической сердечной недостаточностью третьего функционального класса на фоне терапии
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Б середине х годов наиболее популярной была гемодинамическая модель, суть которой заключается в том, что сочетание снижения насосной функции миокарда и нарушений периферического кровообращения, ассоциированных с увеличением пред и посленагрузочных характеристик, является непосредственной причиной манифестации синдрома ХСН. Однако многочисленные клинические исследования достоверно продемонстрировали негативные результаты применения прямых инотропных агентов амринон, милринон, добутамин и др. Стало очевидно, что прогрессирование ХСН не столь тесно связано с состоянием насосной функции сердца, как предполагали ранее. В настоящее время она достаточно широко признана и подтверждена результатами многочисленных исследований, в которых продемонстрировано увеличение выживаемости больных с ХСН в результате терапии ингибиторами ангиотензиннревращающего фермента иАПФ. Несомненно, что появление этой концепции вызвано большими успехами патофизиологии и биохимии в изучении роли ренинангиотезиновой системы РАС, симпатикоадрсналовой системы САС, эндотел и новой, кининовой и простагландиновой систем при различных патологических состояниях. Ожидания исследователей вполне оправдались, поскольку модель смогла дать вполне удовлетворительное объяснение возникновению ремоделирования сердца и сосудов, лежащего в основе эволюции ХСН , , , 2. У преобладающего числа пациентов ХСН формируется после инфаркта миокарда. В ответ на повреждение в тканях сердца развиваются изменения, получившие название феномена ремоделирования миокарда образование рубца, дилатация и изменение конфигурации полостей, гипертрофия стенок.