Клинико-патогенетическое значение некоторых цитокинов (интерлейкин-4, 'гамма'-интерферон) при бронхиальной астме у детей

• Автор: Белова, Ольга Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Г лава 1. Обзор литературы

ЦИТОКИНЫ И ИХ РОЛЬ В РАЗВИТИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГ О ВОСПАЛЕНИЯ IГРИ

БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАВШИХСЯ ДЕТЕЙ,

БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, И

МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. СОДЕРЖАНИЕ ИНТЕРЛЕЙКИНА4 В ПЛАЗМЕ КРОВИ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, В РАЗЛИЧНЫЕ

ПЕРИОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Глава 4. СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ИНТЕРФЕРОНА

У ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ АТОПИЧЕСКОЙ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.
Глава 5. СОПОСТАВЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ИНТЕРЛЕЙКИНА 4 И уИНТЕРФЕРНА У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, И ИХ ИЗМЕНЕНИЯ ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ НЕКОТОРЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Не менее важным, а иногда и определяющим для развития заболевания является присутствие антигенов во внешней среде. Именно антигенные детерминанты различных аллергенов (домашняя пыль, эпидермальные аллергены животных, плесневые грибы и т. I типа по классификации Gell и Coombs (). Помимо склонности к продукции специфических IgE в ответ на воздействие аллергенов внешней среды, иммунная система больных бронхиальной астмой характеризуется снижением количества Т-лимфоцитов, обладающих супрессорной активностью. В ряде случаев отмечается местная иммунологическая недостаточность, выражающаяся в дефиците секреторного lg А в респираторном тракте (П. И. Петкова-Переновска, ). Исследование иммунологических реакций при атопической бронхиальной астме во многом изменило взгляд на патогенез этого заболевания. Большой вклад в формирование представления о механизмах развития атопических заболеваний вШсли работы, в которых было показано существование двух субпопуляций хелперных лимфоцитов, а именно Т-хелпер 1 типа (Th 1) и Т-хелпср 2 типа (Th2) (T. R. Mosmann, H. Cherwinski, ; T. R. Mosmann, ). О функциональной активности и превалировании одной из генераций Т-хелперных лимфоцитов судят по специфическим продуктам секреции этих клеток - уровню цитокинов в крови. Цитокины - регуляторные вещества белковой природы, продуцируемые клетками и способные изменять их функциональную активность. Они являются специализированными сигнальными молекулами, которые обеспечивают межклеточные взаимодействия. Цитокины, как и другие эндогенные иммуномодуляторы, являются веществами полипептидной природы (в основном гл и ко проте и дам и) (С. А. Кетлинский, A. C. Симбирцев, A. A. Воробьев, ; Ю. Е. Серебрянский, С. С. Афанасьев, В. А. Алешкин, ). Цитокины осуществляют свое действие в мембраноассоциированной или диффузной форме, связываясь при этом со специфическими рецепторами на клетке-продуценте или на клетках-мишенях. После связывания цитокина с рецептором происходит экспрессия сответствующего гена, что приводит к синтезу клеткой новых белков - продуктов активированных генов. Цитокины практически не образуются покоящимися клетками иммунной системы и не оказывают на них действия. М.А. Пальцев, A. A. Иванов, ). Понятие “цитокины” объединяет большое количество биологически активных соединений, включающих интерлейкины, интерфе-роны, колониестимулирующие факторы и ряд других соединений, участвующих в развитии широкого спектра иммунологических реакций, в том числе и аллергического воспаления. Действие цитокинов распространяется не только на иммунную систему, но и на другие системы организма: кроветворную, сосудистую, гипофиз-адреналовую и нервную. Но необходимо отметить, что в отличие от гормонов, поддерживающих гомеостатический баланс, цитокины обеспечивают ответную реакцию на внедрение чужеродных тел, на иммунное повреждение, а также на воспаление, репарацию и регенерацию (A. A. Ярилин, ). Систиматизация и классификация природных цитокинов представляет собой черезвычайно сложную задачу. В зависимости от доминирующего эффекта цитокины деляться на пять классов (Ю. Е. Серебрянский, С. С. Афанасьев, В. При этом следует заметить, что действие каждого физиологически активного цитокина разнонаправлено и многофункционально. Существую« классификации цитокинов в зависимости от основной клетки-продуцента, однако каждый тип клеток иммунной системы способен продуцировать несколько цитокинов. Причем каждая разновидность цитокинов может секретироваться разными клетками ( L. Borish, J. Lanny, ). Необходимо отметить, что цитокины могут влиять на выработку и функции друг друга. Это положение заслуживает особого внимания так как открывает возможности для новых видов патогенетической фармакотерапии (F. M. Cuss, ). Предполагаемая роль цитокинов в аллергическом ответе выясняется с помощью лабораторных эксперементов, суть которых заключается в добавлении в культуру лимфоцитов специфических антагонистов цитокинов. По исчезновению тех или иных реакций и процессов можно судить о роли цитокина в организме.