Особенности иммунопатогенеза и иммунологические аспекты эффективности терапии при ВИЧ-сочетанном туберкулезе

• Автор: Сотниченко, Светлана Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 253 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ. ПАТОГЕНЕЗА, ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ, КЛИНИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ И ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ВИЧИНФЕКЦИИ, СОЧЕТАННОЙ С ТУБЕРКУЛЗОМ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Глава 2. КОНТИНГЕНТ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Материалы исследования. Направления, методы и объем исследований. Определение Тлимфоцитов и их субпопуляций. Глава 3. ВИЧинфекции, сочетанной с туберкулзом в Приморском крае. ВИЧ инфекции без туберкулза. Глава 4. СИСТЕМА ЦИТОКИНОВ И ИХ БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ ВИЧИНФЕКЦИИ, ТУБЕРКУЛЗЕ И ВИЧИНФЕКЦИИ В СОЧЕТАНИИ С ТУБЕРКУЛЗОМ. РРр ФНОа, РРр ФНОа, РР ИЛ6 в зависимости от стадии ВИЧинфекции. ВИЧинфекции, сочетанной с туберкулзом. Глава 5. Сравнительная характеристика клиникоиммунологических показателей при ВИЧинфекции, сочетанной с туберкулзом, и ВИЧинфекции без туберкулза на фоне АРВТ. Оценка эффективности АРВТ с учтом показателей цитокинового статуса при ВИЧинфекции и ВИЧинфекции, сочетанной с туберкулзом. ВИЧинфекции , 4, 5.


При этом
повышенная экспрессия активационных маркеров , на Тлимфоцитах у ВИЧинфицированных пациентов предшествует падению уровня 4 клеток. Сниженный Тклеточный ответ па специфические антигенные стимулы также является предвестником быстрого развития симптомов СПИДа. Установлено, что переход ВИЧинфекции в стадию вторичных заболеваний сопровождается достоверным снижением числа лейкоцитов, 3, 4, 8, лимфоцитов, иммунорегуляторного индекса, С9Влимфопенией . Определяется корреляция между общим количеством лимфоцитов и субпопуляцией 4 у ВИЧинфицированных пациентов, что можно использовать в мониторинге прогрессирования заболевания и оценки ВААРТ , , 6. Известно, что цитотоксические лимфоциты являются защитной популяцией при вирусных инфекциях и при тяжелом течении процесса наблюдается их депрессия. Активация СП8лимфоцитов, как известно, подавляет ВИЧ 2, 3. ВИЧ1 и способны непосредственно убивать инфицированные клетки. Некоторые исследования демонстрируют повышенный уровень Слимфоцитов в группе ВИЧпозитивных пациентов с инъекционным путем инфицирования 2, 7. Много неясных вопросов остатся относительно механизмов, ведущих к потере Тклсток при СПИДе. Недавние исследования показывают, что индуцированная активация апоптоза неинфицированных наблюдателей Тклеток главный фактор прямой вирусной цитопатогенности и СП8опосредованной цитотоксичности 6, 9. Повышенный уровень апоптоза Вклеток 5 и Тлимфоцитов 4, по данным i . РНК ВИЧ 8. Эти наблюдения подтверждают и данные о снижении индуцированного апоптоза Тлимфоцитов у лиц с низкой экспрессией ВИЧ , , .