Особенности иммунитета у больных меланомой и эффективность применения интерферона-альфа в комплексном лечении

• Автор: Иванов, Евгений Александрович
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 173 с. : 14 ил.

1.1 Дефиниция, заболеваемость, смертность.

1.2 Этиология.II

1.3 Патогенез.

1.4 Иммунная система и меланома.

1.5 Иммунотерапия в лечении меланомы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Дизайн ретроспективного исследования эффективности

адъювантной иммунотерапии больных меланомой кожи.

2.2 Дизайн проспективного исследования иммунологических особенностей пациентов с меланомой.

2.3 Методы исследования.

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННОГО КОНТИНГЕНТА

3.1 Первичная меланома кожи.
3.2 Вторичная меланома кожи.
3.3 Контрольные группы
ГЛАВА 4. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
ПАЦИЕНТОВ С МЕЛАНОМОЙ
4.1 Особенности иммунитета при меланоме в сопоставлении
с донорами и пациентами, имеющими немеланомные опухоли кожи
4.2 Иммунологические показатели на разных стадиях
опухолевого процесса при первичной меланоме
4.3 Параметры иммунитета при метастатической меланоме.
4.4 Особенности иммунитета при увеальной меланоме.
ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ЛЕЧЕНИЯ НА ПОКАЗАТЕЛИ ИММУНИТЕТА ПРИ МЕЛАНОМЕ
ГЛАВА 6. РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИЗУЧЕНИЕ
ЭФФЕКТИВНОСТИ АДЪЮВАНТНОЙ ИММУНОТЕРАПИИ
В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ МЕЛАНОМОЙ КОЖИ.
6.1 Критерии эффективности лечения.
6.2 Описание исследуемой совокупности больных меланомой
6.3 Предикторы выживаемости
6.4 Изучение эффективности адъювантной иммунотерапии
при первичной меланоме.
6.5 Изучение эффективности адъювантной иммунотерапии
при вторичной меланоме.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК АББРЕВИАТУР.
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Опухолевые клетки начинают секретпровать цитокины например, , другие факторы простагландин Е2, угнетающие деятельность иммуноцитов i . Большое значение имеет, повидимому, и экспрессия меланомными клетками мембранных иммунорегуляторных молекул. Так, экспрессия II клетками меланомы положительно коррелирует с агрессивностью течения заболевания Брондз Б. Д., Балашов К. Е., . Экспрессируя
II, клетки опухоли выступают в роли антигенпрезентирующих клеток и вносят диссонанс в деятельность иммунной системы. Отметим, что на всех трех основных стадиях патогенеза меланомы одним из главных онкогенов является сМус. Ещ раз подчеркнем, что интерфероны а и способны угнетать экспрессию сМус. Вместе с тем, локализация генов интерферонов в области генома, часто подвергающейся мутациям при меланоме, свидетельствует о потенциальной уязвимости контроля пролиферации и программированной смерти меланоцитов со стороны интерферона. Вероятный дефицит интерферона может иметь большое значение в патогенезе меланомы. Большинство исследователей относит меланому к иммунозависимым новообразованиям Булат Ю. В., Фрадкин С. З., Залуцкий И. В., v i . Существует мнение, что меланома одна из наиболее иммуногенных опухолей Брондз Б. Д. Балашов , . Наличие мсланомаассоциированных антигенов МЛА, которые могут быть распознаны Тлимфоцитамн и антителами . Эти антигены представлены в таблицах 1 и 2. Ассоциация присутствия антител к тирозиназе с лучшим прогнозом при меланоме i О. Наличие случаев спонтанной регрессии меланомных поражений Булат Ю. В., Лихтенштейн , Шапот , v i .