Иммунные аспекты формирования малых аномалий развития сердца

• Автор: Вторушина, Валентина Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 116 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 .Малые аномалии развития сердца как проявления синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани.

1.2.Современные представления об этиологии и патогенезе малых аномалий

развития сердца.

1.3.Особенности иммунологических нарушений при синдроме недифференцированной дисплазии соединительной ткани и малых аномалиях развития сердца.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая клиническая характеристика исследуемых групп.

2.2. Фенотипические признаки проявлений синдрома ДСТ и МАРС.

2.3. Иммунологические методы исследования.

ГЛАВА 3. ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ АНТИТЕЛ К ВОЗБУДИТЕЛЯМ ИНФЕКЦИЙ ПРИ ФОРМИРОВНИИ МАРС.
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ФЕНОТИПА, ЭКСПРЕССИИ АКТИВАЦИОННЫХ МАРКЕРОВ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ЛЕЙКОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ МАРС. 4.1.Фенотип, экспрессия активационных маркеров и функциональная активность лейкоцитов периферической крови матери в поздние сроки гестации при формировании у ребенка МАРС.
4.2.0собенности фенотипа, экспрессии активационных маркеров и функциональной активности периферических лейкоцитов новорожденных с
4.3. Характеристика иммунологических параметров матерей и их детей с МАРС в зависимости от наличия или отсутствия маркеров активной герпетической
инфекции.
4.4.0собенности содержания антител к коллагену и эластину в сыворотке периферической крови беременных женщин и новорожденных при
формировании МАРС у плода
4.5.Корреляционные взаимосвязи иммунологических параметров периферической крови беременных женщин и новорожденных детей исследуемых групп
ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ СОДЕРЖАНИЯ ЦИТОКИНОВ И ФАКТОРОВ РОСТА В СЫВОРОТКЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ МАРС
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Учитывая факторы риска развития МАРС, можно предполагать, что нарушения функции иммунной системы играют важную роль в формировании данной патологии. Проведенные исследования иммунологических параметров периферической крови детей с МАРС, свидетельствуют о наличии изменений популяционного состава иммунокомпетентных клеток, показателей гуморального и клеточного звена, повышенного уровня противоорганных антител , 7. Иммунный статус детей в периоде новорожденное и в первые годы жизни в значительной степени связан с особенностями течения беременности у их матерей , , , , , , . Формирование системы иммунитета в онтогенезе определяется совокупностью взаимоотношений между матерью и плодом и течением периода ранней адаптации ребенка к условиям внеутробной жизни , . Существует тесная взаимосвязь состояния основных показателей гуморального и клеточного иммунитета плода к моменту родов, ребенка в раннем неонатальном периоде и материнского организма независимо от срока гестации и наличия факторов риска . Незначительное количество проведенных работ в области изучения иммунологических аспектов формирования патологии соединительной ткани сердца, особенно в отношении детей раннего возраста, диктует необходимость исследования влияния данных факторов на формирование и течение МАРС. В связи с этим, особую актуальность приобретает изучение функционирования иммунной системы не только у детей с МАРС, но и у беременных женщин. Выявление иммунных механизмов, участвующих в формировании МАРС позволит уточнить патогенез развития этой патологии у детей и разработать новые методы диагностики и прогнозирования формирования МАРС. МАРС. Оценить возможную роль вирусов герпетической группы в генезе МАРС на антенатальном этапе. Установить особенности популяционного состава и функциональной активности МНК периферической крови матерей и новорожденных при формировании МАРС. Оценить уровень аутоантител против коллагена и эластина для уточнения значимости аутоиммунных механизмов в развитии МАРС. На основании выявленных нарушений в функции иммунной системы разработать дополнительные прогностические критерии формирования и динамики МАРС. Впервые установлено, что имеется ассоциация между формированием МАРС и выявлением маркеров активной герпетической инфекции. Впервые установлено, что иммунные механизмы участвуют в патогенезе МАРС, проявляясь на системном уровне у матери в третьем триместре беременности и ее ребенка дисбалансом реакций врожденного и адаптивного иммунитета. Впервые установлено, что при МАРС нарушаются процессы распознавания и презентации АГ периферическими фагоцитами матери и новорожденного. Выявлено, что развитие МАРС ассоциируется с активацией периферических материнских лимфоцитов и угнетением активации лимфоцитов новорожденного. Впервые установлено, что в развитии МАРС участвуют аутоиммунные реакции, обусловленные повышенным уровнем ЦИК и усилением синтеза антител к коллагену и эластину. Показано, что иммунологические параметры матери в 3 триместре беременности коррелируют с иммунологическими параметрами новорожденного, причем их количество, характер и сила изменяются при формировании МАРС. Впервые установлено, что развитие МАРС ассоциируется с дисбалансом системной продукции цитокинов и факторов роста, проявляющегося у матерей снижением уровня ЬЕОИ и повышением содержания ЮТа, у новорожденных увеличением количества ТСР, ЬГвГ и 7а на фоне сниженного уровня 1ЙМу. Выявлены закономерности изменения содержания ЕК и уровня аутоанти гел против коллагена у матери и количестве НЬАОШ лимфоцитов у новорожденного, позволяющие диагностировать МАРС у плода и прогнозировать динамику патологического процесса у детей 1 года жизни. Разработаны диагностические критерии формирования МАРС у плода, основанные на определении содержания СЦ лимфоцитов и уровня антител к коллагену в периферической крови женшин в 3 триместре беременности приоритетная справка от . Разработаны прогностические критерии динамики МАРС к году жизни ребенка, основанные на определении содержания НЬАОЯ лимфоцитов в периферической крови новорожденных приоритетная справка от .