Современные подходы к диагностике и комплексной терапии полиартикулярной формы ювенильного ревматоидного артрита

• Автор: Бойков, Сергей Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 154 с. : 6 ил.

СЕМпозитивных лимфоцитов при достоверном уменьшении количества Слимфоцитов и нарушением их функциональной активности Филипенкова , Баранова , . Установлено, что дисфункция супрессорныхцитотоксических Спозитивных клеток имеет место только в ранней стадии у больных ЮРА с высокой активностью и наличием в высоких титрах ревматоидного фактора РФ и Среактивного протеина, тогда как при хроническом течении и в периоде ремиссии заболевания подобных изменений не наблюдается. По данным Шири некого , на функциональную активность Тсупрессоров угнетающее влияние оказывают циркулирующие иммунные комплексы, содержащиеся в синовиальной жидкости, больных ЮРА При исследовании субпопуляции Тлимфоцитов в синовиальной жидкости больных ЮРА, обращено внимание на низкое содержание позитивных Тлимфоцитов во всех ее пробах, тогда как в крови больных, содержание этих клеток было таким же, как и у здоровых, что является отражением недостаточности супрессорной функции, приводящей к аутоиммунной гиперреактивности Влимфоцитов.


А, нарушение микроциркуляции, тканевая гипоксия с накоплением недоокисленных продуктов обмена, а также токсинов, исходящих из ишемизированных тканей пораженных суставов неконтролируемая активация протеолиза с угнетением его естественных ингибиторов высвобождение биологически активных веществ из активированных клеточных элементов поражение эндотелия, явные и скрытые коагулопатии выраженные иммунные нарушения глубокие метаболические сдвиги, в частности, активация свободнорадикальных реакций и процессов липопероксидации с последующими необратимыми повреждениями клеточных и митохондриальных мембран и т. СЭИ у больных ревматоидным артритом, в том числе ЮРА. Между тем известно, что при СЭИ, в свою очередь, наблюдаются выраженные изменения иммунного статуса, проявляющиеся, как правило, иммунодепрессией Долгушин И. И., Эберт I. Я, ЛифшицР. И., Ромоданов А. Л., Лисяный Н. И., . В этой связи, интерес представляют сведения о том, что одним из основных эндогенных медиаторов воспаления и универсалып. СЭИ при РА является фактор некроза опухоли ФИО, продуцируемый макрофагами и эндотелиальными клетками . С.А. В., i . Биологические эффекты интерлейкинов пирогенный, воздействие на полиморфноядерные лейкоциты, мобилизация маргинального пула нейтрофилов, стимуляция продукции нейтрофилов костным мозгом, участие в активации системы гемостаза, непосредственное повреждающее действие на эндотелий, дезинтеграция миофибрилл кардиомиоцитов, стимуляция синтеза белков острой фазы гаптоглобина, церулоплазмина, Среактивного протеина, угнетение синтеза альбуминов, трансферрина, стимуляция синтеза иммуноглобулинов, модуляция активности Тхелиеров и Тсупрессоров обуславливают развитие и клинические проявления СЭИ при РА. Баланс цитокинов, продуцируемых иммунокомпетентными клетками,
играет важную роль в патогенезе аутоиммунных заболеваний в целом если ФНОа и I способствуют запуску и поддержанию аутоиммунных процессов при заболеваниях щитовидной железы, то ИЛ6 это патогенетический цитокин для ревматоидного артрита, регулирующий синтез острофазных белков.