Иммунологические нарушения и роль их коррекции в профилактике пневмонии при церебральных инсультах

• Автор: Кашаева, Людмила Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 116 с. : 4 ил.

1.1. Аутоиммунные нарушения при церебральных инсультах.

1.2. Состояние иммунной системы при церебральных инсультах.

1.3. Роль цитокинов в патогенезе церебральных инсультов

1.4. Пневмония как наиболее частое инфекционное осложнение церебральных инсультов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных групп

2.2. Методика исследований.

2.3. Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ И РОЛЬ ИХ КОРРЕКЦИИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПНЕВМОНИИ ПРИ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ИНСУЛЬТАХ

3.1. Общая клиническая характеристика групп больных

3.2. Результаты исследования основных звеньев иммунной системы.

3.3. Результаты исследования содержания цитокинов
3.4. Клиникоиммунологические особенности пневмонии при церебральных инсультах
3.5. Оценка эффективности использования рекомбинантного шггерлейкина2 при церебральных инсультах.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Установлена положительная корреляция между уровнем антиДНК и неврологическим дефицитом. По мнению авторов, повышение титра антител к ДНК, с одной стороны, свидетельствует о деструкции ткани мозга и развитии аутоиммунного процесса, с другой о прорыве ГЭБ при ЦИ , , . Кроме этого, обнаружено повышение уровня органоспецифических антител аутоаитител к основному структурному компоненту глутаматных КМОАрецепторов , , , , 7, антител к основному белку миелина, БЮОр и энцефалитогенному протеину в СМЖ и сыворотке крови у больных с ишемическими инсультами , , 3, 1. Сообщается об обнаружении антител к тканевым антигенам коры головного мозга при инсульте корковой локализации и антител к тканевым структурным элементам хвостатого ядра у больных с подкорковой локализацией очага повреждения , 5. Дополнительное повреждение мозговой ткани при ЦИ обусловлено аутоиммунными реакциями, которые усугубляют течение ЦИ и являются одной из причин острого отека мозга . Они встречаются у больных, особенно часто при повторных инсультах, в остром периоде и тяжлом течении заболевания , 2, 7. При взаимодействии мозговых аутоаптигеиов с антителами в периферической крови образуются иммунные комплексы. У пациентов с ишемическим инсультом отмечено значительное увеличение уровня ЦИК, которое зависит от тяжести ЦИ , , 7. А. Аракелян и соавт. ЦИК, а при геморрагических только мелких. ЦИК откладываются в ткани мозга и сосудах, обуславливая их дополнительное повреждение. При этом уровень аутоантител в системном кровотоке может снижаться 1, 5.