Научное обоснование системы мер по снижению смертности детского населения на региональном уровне (на примере Ленинградской обл.)

• Автор: Окунев, Александр Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 415 с. : 22 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. Основные причины младенческой смертности. Уровень, динамика и структура перинатальной смертности. Характеристика основных факторов, влияющих на уровни детской и младенческой смертности. Качество медицинской помощи как фактор, влияющий на показатель младенческой смертности. ГЛАВА II. Организационные основы оказания реанимационной помощи детям. ГЛАВА III. Характеристика показателей младенческой смертности. Состояние и динамика неонатальной смертности. Анализ смертности от отдельных причин. Смертность от врожденных аномалий. Смертность от прочих причин. Особенности структуры смертности детей разного возраста. Среди новорожденных детей в Приволжском федеральном округе каждый четвертый требует интенсивной терапии и реанимации реабилитации, а у каждого десятого ребенка имеется неврологическая патология Позднякова М. А., . Анализ в динамике за лет уровня здоровья новорожденных детей в сельских районах Астраханской области показал доля детей, рожденных в состоянии тяжелой асфиксии, выросла в 3 раза среди мальчиков с 2,8 до 8,9 и в раз среди девочек с 0,3 до 5,1.


Продолжая анализировать факторы, определяющие негативную динамику здоровья новорожденных и соответственно, уровень их смертности, следует отметить, что определенную роль в этом явлении играет ставшая практически общероссийской тенденция к росту внебрачной рождаемости в первую очередь, среди женщин до лет и, кроме того, среди женщин старше лет. О росте уровня внебрачной рождаемости, особенно у молодых матерей, свидетельствует целый ряд исследований. Так, Коновалов приводит соответствующие данные по Рязанской области Поздеева Т. В. и соавт. Нижегородской Юрьев В. К и соавт. Краснодарскому краю. Хотя по большинству стран Западной и по некоторым странам Восточной Европы за последние годы уровень внебрачной рождаемости несколько
снизился, он все же остается достаточно высоким и превышает таковой в е годы, когда во всех европейских странах наметилась тенденция к ее росту О. В России ежегодно рождаются вне брака около детей, причем в сельской местности показатель выше ,3о, чем в городе ,5о Поздеева Т. В., . Вместе с тем, неполные семьи являются фактором риска повышенной заболеваемости и смертности детей на всех этапах их жизни Чичерина Л. П. и соавт. Проблема внебрачной рождаемости, как отмечалось выше, это во многом проблема юных матерей Ваганов , Алексеев С. В., Бруй В. П. и соавт. Походенко И. В. и соавт. Доля первородящих в возрасте до лет увеличивается во всем мире и не имеет тенденции к стабилизации Поздеева Т. В., . В Великобритании 9 родов приходится на матерей до лет. В США самый высокий уровень рождаемости регистрируется у подростков на . Не останавливаясь на всех проблемах юных матерей, связанных как с их физиологической, так и социальной незрелостью материальнобытовая неустроенность, нервнопсихическое напряжение, многочисленные конфликтные и стрессовые ситуации и др.