Состояние качества педиатрических услуг в современных социально-экономических условиях и пути его оптимизации в системе ОМС

• Автор: Симкина, Ирина Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 284 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. МЕДИКОСОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ КАЧЕСТВА ПЕДИАТРИЧЕСКИХ УСЛУГ В СИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И БАЗА ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В СИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
3.1. Анализ показателен объема медицинских услуг, оказанных педиатрической службой в системе ОМС на территориальном уровне
3.2. Анализ показателей результативности педиатрической службы по данным двух субъектов РФ Вологодской и Ивановской областей в современных социальноэкономических условиях в системе медицинского страхования.
ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА КАЧЕС ТВА ПЕДИАТРИЧЕСКИХ УСЛУГ, ОСНОВАННАЯ НА ТРЕХСТОРОННЕЙ ЭКСПЕРТИЗЕ ЭКСПЕРТАМИ, ПОТРЕБИ ГЕЛЯМИ И ПРОИЗВОДИТЕЛЯМИ ЭТИХ УСЛУГ И НА ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ПО СВОЙСТВАМ КАЧЕСТВА.
4.1. Анализ качества педиатрических услуг в условиях обязательного медицинского страхования по данным анализа объема недоплат в связи с экспертизой качества медицинской помощи и медикоэкономической экспертизой реестров
4.2. Анализ качества структуры базы и кадров педиатрической службы при оказании медицинских услуг в системе медицинского страхования.
4.3. Анализ качества оказанных педиатрических услуг на территориальном уровне в системе ОМС по мнению потребителей этих услуг
4.3.1. Анализ качества педиатрических услуг, оказанных в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС, по случаям жалоб пациентов в Вологодской и Ивановской области за гг
4.3.2. Состояние свойств качества педиатрических услуг по мнению медицинских работников, региональные совпадающие и различающиеся характеристики.
4.4.Состоянис качества педиатрических услуг по данным оценки экспертами с дифференциацией экспертизы но свойствам качества
4.4.1. Экспертная оценка качества педиатрических услуг на примере случаев оказания медицинской услуги Профилактика младенческой смертности с низким уровнем результативности смерть ребенка на первом году жизни с дифференциацией экспертизы по свойствам качества
4.4.2. Качество педиатрических услуг имевших благоприятный исход, на основе дифференциации экспертизы по свойствам качества, в современных условиях в системе медицинского страхования, региональные совпадающие и различающиеся характеристики.
4.5. Сопоставительный анализ позиций пациентов, медицинских работников и экспертов по вопросам оценки качества педиатрических услуг с позиций дифференцированного подхода к экспертизе по свойствам качества в системе медицинского страхования.
ГЛАВА 5. СОЦИАЛЬНЫЙ ПОРТРЕТ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИХ УСЛУГ В СИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ С ПОЗИЦИЙ ВОЗМОЖНОГО ФАКТОРИАЛЬНОГО ОБУСЛОВЛИВАНИЯ КАЧЕСТВА ЭТИХ УСЛУГ.
5.1. Социальный портрет потребителей педиатрических услуг у детей в возрасте 7 лет в системе медицинского страхования на примере случаев оказания Лечебнодиагностической услуги ребенку 7 лет с заболеванием с благоприятным и условно благоприятным исходом
5.2. Социальный портрет детей потребителей педиатрических услуг с неблагоприятным исходом смерть ребенка на примере услуги Профилактика младенческой смертности
ГЛАВА 6. СОЦИАЛЬНОГИГИЕНИЧЕСКИЕ И МЕДИКООРГАНИЗАЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ КАЧЕСТВО ПЕДИАТРИЧЕСКИХ УСЛУГ В СИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И ПУТИ ИХ КОРРЕКЦИИ
6.1. Факторы определяющие состояние качества педиатрических услуг в системе ОМС.
6.2. Предложения по улучшению качества медицинских педиатрических услуг и его экспертизы в системе ОМС
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Для получения информации о необходимости
использования в современных условиях того или иного свойства и их параметров для оценки качества педиатрических услуг проведен сбор данных экспертным методом экспертов по Анкете об оценке свойств медицинских педиатрических услуг приложение к диссертации. Анкета включала следующие блоки вопросов мнение о необходимости использования выделенных ранее для анализа качества восстановительного лечения свойств при оценке качества педиатрических услуг мнение о необходимости выделения отдельных параметров свойств качества педиатрических услуг, мнение о необходимости использования тех или иных критериев оценки. База исследования Ивановская и Вологодская области. Период наблюдения. Единицей наблюдения явились специалисты, осуществляющие экспертизу качества педиатрических услуг. Объект исследования совокупность экспертов ТФОМС, УЗО, ЛПУ, осуществляющих экспертизу качества педиатрических услуг, оказанных в системе медицинского страхования. Объем наблюдения чел Экспертов просили отметить важность каждого свойства качества для оценки качества педиатрических услуг, а также параметров этих свойств, согласиться иили дополнить определение свойства иили компонента, параметра качества педиатрических услуг, предложенных в анкете, аргументировать свой выбор. Оценка значимости каждого свойства и параметра проводилась по трехбапльной шкале, что соответствовало оценкам 1. Проведен расчет коэффициента конкордации для оценки степени совпадения мнений экспертов по формуле 1. IV г 1. Результаты расчетов показали высокую степень совпадения мнений экспертов относительно выделенных свойств качества педиатрических услуг.