Научное обоснование современной концепции организации медицинской помощи детям с туберкулезной инфекцией

• Автор: Кривохиж, Валентин Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 382 с. : 18 ил.

1.1 Медикосоциальные аспекты здоровья детей в современных условиях

1.2 Роль семьи в сохранении здоровья ребенка.

1.3 Туберкулезная инфекция у детей и факторы риска ее реализации.

ГЛАВА 2 БАЗА, ПРОГРАММА И МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ СОЦИАЛЬНО

ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ОРГАНИЗАЦИОННЫХ ПРОБЛЕМ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

2.1 База исследования

2.2 Программа и методы изучения медикосоцнальных и ор

ганизационных проблем при туберкулезной инфекции у детей

2.3 Характеристика основных этапов исследования

2.4 Методы и способы обработки полученных результатов

ГЛАВА 3 МЕДИКОСОЦИАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ С ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

3.1 Влияние условий развития в перинатальном периоде на
реализацию предрасположенности к туберкулезной инфекции.
3.2 Оценка состоянии здоровья детей с туберкулезной инфекцией но данным анамнеза.
3.3 Комплексная оценка физического и психического развития ребенка.
ГЛАВА 4 СОЦИАЛЬНОПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТРЕТ СЕМЬИ РЕБЕНКА С ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
ГЛАВА 5 ВЛИЯНИЕ СОВРЕМЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ СРЕДЫ НА
ФОРМИРОВАНИЕ ГРУПП ДЕТЕЙ С ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
ГЛАВА 6 СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ САНКТ ПЕТЕРБУРГА.
ГЛАВА 7 СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОКА
ЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ.
7.1 Работа на педиатрическом участке
7.2 Оказание медицинской помощи в туберкулезных диспансерах
7.3 Оказание медицинской помощи в туберкулезном стационаре.
ГЛАВА 8 ОБОСНОВАНИЕ СОВРЕМЕННЫХ КЛИНИКО ЛАБОРА
ТОРНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ
ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ.
ГЛАВА 9 СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИКОСОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
9.1 Медикоорганизационные мероприятия, направленные на
выявление риска развития у ребенка туберкулезной инфекции 8
9.2 Использование новых стационарзамещающих технологий в оказании медицинской помощи детям с туберкулезной инфекцией.
9.2.1 Работа дневного стационара
9.2.2 Работа центральной диагностической комиссии ЦДК
9.3 Диагностика активности туберкулезной инфекции у детей
с малыми формами туберкулеза.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Однако данные литературы и наш многолетний опыт работы во фтизиатрии свидетельствуют, что туберкулезом болеют не только дети из групп социального риска, а и дети из благополучных семей. У части примерно у детей, больных туберкулезом, даже не удается выявить нали
чие контакта с больными туберкулезом. Поэтому представляло интерес изучить влияние факторов риска внутриутробного и постнатального развития ребенка на реализацию туберкулезной инфекции. В медицинской литературе в основном освещаются факторы риска заболевания туберкулезом, которые создает для себя сам пациент курение, злоупотребление алкоголем, мигранты. Наша задача состояла также в том, чтобы изучить опосредованное влияние внешней среды на ребенка в семье, факторов условий и образа жизни семьи с цслыо разработки многоплановых профилактических мероприятий социальногигиенического, медицинского, психологического характера. В последние годы отмечается ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу, растет инфицированность, заболеваемость, ухудшается клиническая структура заболевания. Вместе с тем, у части детей локальный туберкулез впервые выявляется в фазе обратного развития или в виде малых форм туберкулеза, что создает4 трудности в диагностике и определению активности туберкулезной инфекции. По отношению к этим детям нет единой тактики в лечении и диспансерного наблюдения. Все это предопределило наш поиск новых форм организации противотуберкулезной работы среди детей и их широкое внедрение в практику здравоохранения.