Научное обоснование системы обеспечения качества и эффективности диспансеризации детей и подростков в условиях детских городских поликлиник

• Автор: Гасанов, Алискер Нариманович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 178 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ РОБЛЕМЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА II. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. ИЗУЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ И

ПОДРОСТКОВ ПО ДАННЫМ ОБРАЩАЕМОСТИ И

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ

4.1. Анализ заболеваемости детей.

4.2. Анализ заболеваемости подростков

ГЛАВА IV. ИЗУЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ

И ПОДРОСТКОВ В УСЛОВИЯХ ДЕТСКИХ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК.
ГЛАВА V. ИЗУЧЕНИЕ КАЧЕСТВА И ЭФФЕК ТИВНОСТИ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В ДЕТСКИХ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИКАХ ПО
МАТЕРИАЛАМ ЭКСПЕРТНЫХ ОЦЕНОК.
5.1. Качество диспансеризации детей по материалам экспертных оценок
5.2. Качество диспансеризации подростков по материалам экспертных оценок
5.3. Качество и эффективность восстановительного лечения детей и подростков по материалам экспертных оценок
5.4. Социологическое исследование мнения родителей и медицинских работников об организации и качестве диспансеризации
ГЛАВА VI. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ПРОВЕРКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ПОВЫШЕНИЮ КАЧЕСТВА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ И
ПОДРОСТКОВ В ДЕТСКИХ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИКАХ.
6.1. Основные направления повышения качества и эффективности диспансеризации детей и подростков
6.2. Экспериментальная проверка эффективности разработанных методических рекомендаций и внедрение их
в практику.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ.
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ.
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Рост заболеваемости произошел за счет всех классов болезней, в том числе: врожденных аномалий на %, болезней органов пищеварения - 8,4%, болезней крови и кроветворных органов - 7,8%, болезней костно-мышечной системы - 6,6%, болезней системы кровообращения - 6,5%, за исключением болезней органов дыхания и психических расстройств (снижение на 1,4 и 0,4% соответственно) [, ]. Решением коллегии. Минздрава РФ от г. О мерах по совершенствованию^ медицинской помощи детям подросткового возраста» начиная- с 1 января ' г. АПУ). Такой подход был направлен для осуществления единым учреждением динамического наблюденияза ребенком с рождения и до достижения им лет. Важнейшей медико-социальной проблемой является- детская инвалидность, увеличение которой в России отмечается повсеместно. Инвалидность с детства главным образом формируется под влиянием таких факторов, как недостаточный объем и качество лечебно-профилактической помощи до-* и после установления инвалидности, заболеваний с хроническим течением и неблагоприятным прогнозом, а также медико-социальных факторов [,7]; . Считается, что до -% причин, приводящих к детской инвалидности, связаны с перинатальным [8, 9, 2]. Около % заболеваний, явившихся, причинами возникновения у детей недостатков в умственном и физическом развитии, относятся к разряду врожденных. ЦНС в- антенатальном периоде развития. Прежде всего, это ДТДП - около %, эпилепсия — около %, а также наследственные дегенеративные заболевания ЦНС [, ]. В качестве критериев эффективности предлагается считать снижение распространенности хронической патологии и инвалидности, связанной с тяжелыми соматическими болезнями, уменьшением числа детей с социальной недостаточностью и повышение качества жизни семей. Предлагаемая программа позволяет учесть реальную численность детей-инвалидов, оценить факторы риска, конкретно планировать объем работы врачей, социальных работников, педагогов, повысить качество медицинского наблюдения и роль семьи в реабилитации ребенка-инвалида. Одним из факторов, способствующих предупреждению детской инвалидности и реабилитации инвалидов с детства, является усиление роли и значимости медицинского компонента в реабилитационном процессе. Приказом Минздрава России от . О совершенствовании реабилитационной помощи детям-и и вал идам с детства» предусмотрен комплекс мер, направленных на развитие и укрепление реабилитационной помощи []. Важным аспектом в восстановительном лечении* детей-инвалидов является совместная работа врача, психолога и педагога, единая направленность их деятельности по выработке интереса больного ребенка в трудовом воспитании и профессиональной ориентации [, , 3]. Для искоренения данных негативных явлений необходимо разработать эффективные меры по улучшению организации педиатрической службы города, изыскивать новые рациональные формы и методы дифференцированного динамического наблюдения за детьми всех возрастных групп на педиатрических участках. В настоящее время проводится основной этап диспансеризации -реабилитация, запланированная до года. По данным Всероссийской диспансеризации детей г. Восстановительное лечение является важнейшим разделом диспансеризации больных детей и отвечает основным принципам вторичной профилактики, которая предусматривает своевременное и качественное оказание детям и подросткам необходимой лечебно-диагностической помощи, проведение оздоровительных мероприятий с целью обеспечения их полного выздоровления, предупреждения возникновения хронических заболеваний и их обострений, а также формирования инвалидности у детей. Значительное укрепление материально-технической и лечебно-диагностической базы детских поликлиник, развитие специализированных видов медицинской помощи, увеличение численности врачей-педиатров и среднего медицинского персонала, расширение характера и объема лечебнооздоровительных мероприятий, оказываемых в поликлиниках, внедрение современных методов диагностики и лечения, оснащенность поликлиник новейшим оборудованием создают реальные условия для организации в наиболее мощных из них отделений восстановительного лечения детей с различной патологией. V . Другие авторы [, 8], напротив,, склонны считать диспансерное.