Пути совершенствования управления процессом профилактики антенатальных и интранатальных потерь на региональном уровне (по материалам Чувашской Республики)

• Автор: Денисова, Тамара Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 391 с. : 29 ил.

1.1. Медикобиологические аспекты мертворождаемости.

1.2. Медикосоциальные и медикоорганизационные аспекты мертворождаемости.

1.3. Основные причины антенатальных и интранатальных потерь.

1.4. Научные основы прогнозирования и совершенствования управления

процессом профилактики антенатальных и интранатальных потерь

ГЛАВА 2 МА ТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методы статистического анализа.

2.2. Определение отдельных социальнодемографических параметров.

2.3. Оценка экономических потерь вследствие смертности

2.4. Характеристика объекта исследования

ГЛАВА 3 ОСОБЕННОСТИ МЕДИКОДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ. МЕДИКОДЕМОГРАФИЧЕСКОЕ И СОЦИАЛЬНОЭКОНОМИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МЕРТВОРОЖД АЕМОСТИ.
3.1. Особенности медикодемографических процессов.
3.2. Антенатальные и интранатальные потери
3.3. Социальнодемографическая оценка случаев гибели плодов с массой тела г и случаев мертворождений.
Изменение ожидаемой продолжительности жизни.
3.4. Социальноэкономический ущерб вследствие мертворождаемости
ГЛАВА 4 КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТЕЙ И РОДОВ У ЖЕНЩИН СО СЛУЧАЯМИ АНТЕНАТАЛЬНЫХ
И ИНТРАНАТАЛЬНЫХ ПОТЕРЬ
4.1 Клиникокатамнестические данные женщин
со случаями мертворождений.
4.2. Особенности тиреоидного статуса у женщин со случаями мертворождений и женщин группы высокого риска антенатальных потерь . 4
4.3. Осложнения течения беременности у женщин
со случаями антенатальных и ингранатальных потерь.
4.4. Особенности течения родов у женщин со случаями мертворождений
4.5. Данные гистохимических и иммунофлуоресцентных исследований биологических сред женщин со случаями антенатальных
и интранатальных потерь.
4.6. Данные электронной микроскопии, патоморфологических исследований плацент в случаях антенатальных
и интранатальных потерь и аутопсии мертворожденных
ГЛАВА 5 МЕДИКОСОЩ4АЛБНЫЕ И МЕДИКООРГАНИЗ АЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА АНТЕНАТАЛЫ1ЫХ И ИНТРАНАТАЛЬНЫХ ПОТЕРЬ
5.1. Медикосоциальные факторы риска антенатальных
и интранатальных потерь.
5.2. Оценка медикосоциальной эффективности деятельности службы охраны материнства и детства Чувашской Республики.
Медикоорганизационные факторы риска
ГЛАВА 6 МЕДИКООРГАНИЗАЦИОННЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ
И ПУТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ПРОФИЛАКТИКИ
АНТЕНАТАЛЫ 1ЬТХ И ИНТРАНАТАЛЬНЫХ ПОТЕРЬ.
6.1. Мероприятия по совершенствованию медикоорганизационных подходов к антенатальной охране плода и профилактике антенатальных
и интранатальных потерь на территориальном уровне.
6.2. Социальноэкономическая и медикодемографическая эффективность
результатов внедрения проведенного исследования.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
Список использованной литературы


Эффективность медицинского обеспечения населения анализируется с позиции медицинской, социальной и экономической эффективности, между которыми существует взаимосвязь и взаимообусловленность. Приоритетными являются медицинская и социальная эффективности. Под термином
эффективность понимается степень достижения конкретных результатов 4, 1,2,2,4. Низкая репродуктивная культура населения, слабая профилактическая работа среди девушек брачного периода, высокая общая заболеваемость среди них и высокая частота абортов, осложнений беременности и родов не позволяют прогнозировать в ближайшем будущем ощутимого сокращения мертворождаемости , , 1, 0, 0, 2, 9, 5, 9, 4, 2, 9. Широкое внедрение современных технологий в акушерскую практику привело к снижению материнской и перинатальной смертности в развитых странах, а также в отдельных медицинских учреждениях в России , , 5, 1,9. Наблюдающийся высокий уровень патологии эмбриона и плода, обусловливающий мертворождаемость, требует значительного усиления профилактической ориентации на рождение здорового ребенка, введение современных программ контроля за течением беременности, технологий снижения перинатальной смертности , , 8, 4, 1, 9. Недостаточная эффективность профилактики пренатальной гибели плода может быть обусловлена недооценкой отцовских факторов риска. Мужской фактор, безусловно, имеет значение в развитии такой фубой патологии репродуктивной функции, как пренатальная гибель плода , , , 1,5, 4, 3. Сохранение потенциальной жизни плодов является одной из первоочередных задач социальной политики государства, т.