Правовые и социальные аспекты развития добровольного медицинского страхования на региональном уровне

• Автор: Парфенов, Евгений Олегович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 178 с. : 13 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. РАЗВИТИЕ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

СТРАХОВАНИЯ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ.

ГЛАВА 2. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ДОБРОВОЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ.

ЗЛ. Законодательная база добровольного медицинского страхования

3.2. Договор и правила добровольного медицинского страхования.

3.3. Страховые медицинские организации.

ГЛАВА 4. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПО ДОГОВОРАМ ДМС В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВА 5. МАРКЕТИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ РЫНКА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ
ПО ДОГОВОРАМ ДМС.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Остальные категории лиц, подлежащих обязательному медицинскому страхованию, не могут быть застрахованы в ДМС, но они имеют право на заключение договора дополнительного добровольного медицинского страхования, который, наряду с услугами ОМС, позволяет получать дополнительный объем медицинской помощи. В обязательном медицинском страховании объем оказываемых услуг и возмещение твердо определены. Больничные кассы непосредственно влияют на размер возмещения за медицинские услуги. Все застрахованные в системе ОМС пользуются одинаковыми условиями внесения взносов, без учета индивидуального риска того или иного заболевания и возраста застрахованного на момент заключения договора. Больничные кассы взимают с застрахованных точно определенную процентную часть бруттозаработной платы. В соответствии с принципом солидарности обязательного медицинского страхования, страховые взносы в ОМС калькулируются на основе метода распределения. Текущие расходы покрываются текущими доходами. Это означает, что более молодые клиенты преобладающе здоровые, выплачивающие взносы, финансируют расходы пожилых людей преобладающе нуждающихся в медицинской помощи. При изменении социального статуса застрахованного в ОМС, т. ОМ, возможен переход его в ДМС. По закону, при смене клиентом обязательного медицинского страхования на добровольное, делается невозможным обратный переход в обязательную больничную кассу даже в тех случаях, когда доходы застрахованного падают ниже установленной границы годового заработка. Таким образом, для каждого, кто окончательно вышел из ОМС, не существует обратного пути ВеБке Р. НаПаиег ТР. Предприниматели, работающие в области ДМС в Германии, объединены в Союз добровольного медицинского страхования в Кельне, в который входят компаний различной величины.