Потребность в консультативной помощи больным гипертонической болезнью в военном госпитале и направления ее совершенствования

• Автор: Гумеров, Фарис Минехаевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с.

1.1. Современные представления о распространенности ГБ, ее место среди заболеваний ССС, исходы, организация лечения.
1.2. Эволюция методологии определения потребности стационарных больных в оказании консультативной помощи
1.3. Необходимость консультативной помощи больным, госпитализированным по поводу ГБ.
1.4. Консультативнообразовательные школы для больных ГБ
Глава 2. Материалы, методы и организация исследований
Глава 3. Место больных ГБ в общей структуре пациентов, лечившихся в
военном госпитале, их характеристика.
3.1. Частота встречаемости больных ГБ среди пациентов, лечившихся в военном госпитале
3.2. Медикодемографическая характеристика госпитализированных
больных ГБ.
Глава 4. Объем и характер лечебнодиагностических мероприятий, проведенных госпитализированным больным ГБ.
4.1. Средние сроки лечения.
4.2 Результаты лечения.
4.3. Объем функциональноинструментальных и лабораторных
исследований.
Глава 5.Фактический объем и потребность в консультативной помощи госпитализированным больным ГБ.
5.1. Распределение консультаций по их видам и составу
консул ьтантов.
5.2.Фактический объем, качество, потребность и дефекты оказания консультативной помощи.
5.3 Обеспеченность плановых консультаций больных ГБ
функциональными и лабораторными исследованиями.
Глава 6. Совершенствование организации консультативной помощи больным ГБ
6.1. Организационные модели алгоритмы консультативной помощи госпитализированным больным ГБ
6.2. Школа для больных ГБ как эффективное направление их консультирования и образования
6.3. Некоторые организационные подходы к оптимизации консультативной работы
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Изучается и доказан феномен генетической предрасположенности к развитию заболевания и биогеохимическис факторы ,0, 4, 8. В году была принята Федеральная программа Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации ДАТ 1. В ДАТ I впервые было введено понятие категория риска, что является принципиальным нововведением современной классификации артериальной гипертонии. Именно категорию риска следует рассматривать как новый интегральный и практически значимый показатель, характеризующий течение ГБ у конкретного пациента, который включает как уровни повышения АД, так и наличие поражений органовмишеней и осложнений ГБ, которые могут рассматриваться в качестве отдельных нозологических форм. Следует отметить, что подобный подход у больных с ГБ пока далек от своей окончательной реализации, его внедрение на местах пока не достигло необходимого уровня, а эффективность гипотензивной терапии также пока невысока 5, 5. С одной стороны, это связано с мозаичностью патогенеза и клинических проявлений ГБ, в частности, с особенностями суточных профилей АД СПАД у больных с различными категориями риска. С другой стороны, это связано и с недооценкой значимости как уже известных механизмов регуляции и повышения АД 9, , так и роли относительно недавно уточненных факторов эндотелиальной дисфункции 7,6. Гипертоническая болезнь по частоте встречаемости у населения, развитию тяжелых осложнений, частоте инвалидизации и летальности является ведущей нозологией среди заболеваний сердечнососудистой системы , 1, 4. По данным отраслевой статистической отчетности в г.